Hallazgosneuropsicológicos
Páginas: 9 (2076 palabras)
Publicado: 24 de mayo de 2010
HALLAZGOS NEUROPSICOLÓGICOS
Los tics motores y fónicos constituyen los elementos principales de los criterios diagnósticos para el síndrome de la tourette , también son comunes dificultades perceptivas y cognoscitivas, estos síntomas Neuropsicológicos son potencialmente descriptivos sobre la patología del trastorno, estas dificultades asociadas pueden ser mas problemáticas para la adaptaciónescolar y social que los síntomas motores primarios.
Estudios Neuropsicológicos del síndrome de la tourette se han focalizado en una amplia serie de funciones, los déficit observados de manera más consistente ocurren sobre tareas que requieren copia exacta de diseños geométricos (integración viso-motriz) o la capacidad visuografica.
No hay evidencia que la comorbilidad con el TDAH o lasintomatología depresiva influyen en las diferencias de grupos observadas incluso después de controlar estadísticamente para la capacidad viso perceptiva, la inteligencia y el control motor fino, los niños con síndrome de tourette realizaron un peor desempeño en tareas viso motrices que los controles, es decir que la integración de los inputs visuales y la organización motora de los outputs es un áreadebilitada en individuos con el síndrome de tourette.
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
En cuanto a la etiología existen.
Factores genéticos: para calibrar la importancia de los factores genéticos en los trastornos por tics hay que remitirse a los estudios con gemelos y de familia.
Ya que tienen un papel importante en la etiología del síndrome de tourette y condiciones relacionadas, estudiosindican que los familiares de primer grado de pacientes con este síndrome están en un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar síndrome de tourette, trastorno por tics motores crónicos o un toc que los individuos sin familiares que lo padezcan.
Factores no genéticos: estudios de investigación han mostrado las diferencias en la liberación/afinidad de los receptores de dopamina D2 en elnúcleo estriado se correlacionaban con el grado de diferencia en la severidad de los tics entre gemelos con síndrome de la tourette determinando factores ambientales, aún desconocidos que median en la severidad modulando la densidad de tales receptores.
Factores de riesgo peinatal: Pasamanick y kawa (1956) encontraron que era 1.5 veces más probable que las madres de hijos con tics hubieran tenidocomplicaciones durante el parto en comparación a aquellas con hijos sin tics.
El menor peso al nacer se ha apuntado como un dato diferencial del co-gemelo afectado de síndrome de la tourette en relación al no afectado en gemelos monozigóticos.
Factores de género : en relación a por qué el síndrome de la tourette se da más en varones se plantea la hipótesis de que se debe a una mayorexposición del SNC de los varones a niveles elevados de dihidrotestosterona y/o otros factores relativos al género, los hallazgos que abogarían la hipótesis serian que el síndrome de la tourette no parece ser transmitido genéticamente como un rasgo ligado al sexo, los tics suelen debutar antes de la pubertad por lo que parecerían más cruciales los efectos hormonales durante la gestación que durante lapubertad.
Algunos pacientes con síndrome de la tourette responden positivamente a los tratamientos cuyo mecanismo de acción pasa por el bloqueo de los receptores androgénicos.
ESTRUCTURAS NEUROANATÓMICAS
Estudios de neuroimagen, neuropatológicos y neurofisiológicos que parecen implicar los circuitos cortico-estriado-tálamo-corticales en el síndrome de la tourette revelan la existencia depatrones alterados de activación y/o desactivación en el córtex prefontal, los cuales podrían influir en la disminución o aumento de los tics.
Sistema dopaminérgico: Devinsky (1983) apunta que el síndrome de la tourette consiste en una alteración de la función dopaminérgico a nivel del cerebro medio.
Además se ha comprobado que con frecuencia los tics se han visto exacerbados después de la...
Los tics motores y fónicos constituyen los elementos principales de los criterios diagnósticos para el síndrome de la tourette , también son comunes dificultades perceptivas y cognoscitivas, estos síntomas Neuropsicológicos son potencialmente descriptivos sobre la patología del trastorno, estas dificultades asociadas pueden ser mas problemáticas para la adaptaciónescolar y social que los síntomas motores primarios.
Estudios Neuropsicológicos del síndrome de la tourette se han focalizado en una amplia serie de funciones, los déficit observados de manera más consistente ocurren sobre tareas que requieren copia exacta de diseños geométricos (integración viso-motriz) o la capacidad visuografica.
No hay evidencia que la comorbilidad con el TDAH o lasintomatología depresiva influyen en las diferencias de grupos observadas incluso después de controlar estadísticamente para la capacidad viso perceptiva, la inteligencia y el control motor fino, los niños con síndrome de tourette realizaron un peor desempeño en tareas viso motrices que los controles, es decir que la integración de los inputs visuales y la organización motora de los outputs es un áreadebilitada en individuos con el síndrome de tourette.
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
En cuanto a la etiología existen.
Factores genéticos: para calibrar la importancia de los factores genéticos en los trastornos por tics hay que remitirse a los estudios con gemelos y de familia.
Ya que tienen un papel importante en la etiología del síndrome de tourette y condiciones relacionadas, estudiosindican que los familiares de primer grado de pacientes con este síndrome están en un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar síndrome de tourette, trastorno por tics motores crónicos o un toc que los individuos sin familiares que lo padezcan.
Factores no genéticos: estudios de investigación han mostrado las diferencias en la liberación/afinidad de los receptores de dopamina D2 en elnúcleo estriado se correlacionaban con el grado de diferencia en la severidad de los tics entre gemelos con síndrome de la tourette determinando factores ambientales, aún desconocidos que median en la severidad modulando la densidad de tales receptores.
Factores de riesgo peinatal: Pasamanick y kawa (1956) encontraron que era 1.5 veces más probable que las madres de hijos con tics hubieran tenidocomplicaciones durante el parto en comparación a aquellas con hijos sin tics.
El menor peso al nacer se ha apuntado como un dato diferencial del co-gemelo afectado de síndrome de la tourette en relación al no afectado en gemelos monozigóticos.
Factores de género : en relación a por qué el síndrome de la tourette se da más en varones se plantea la hipótesis de que se debe a una mayorexposición del SNC de los varones a niveles elevados de dihidrotestosterona y/o otros factores relativos al género, los hallazgos que abogarían la hipótesis serian que el síndrome de la tourette no parece ser transmitido genéticamente como un rasgo ligado al sexo, los tics suelen debutar antes de la pubertad por lo que parecerían más cruciales los efectos hormonales durante la gestación que durante lapubertad.
Algunos pacientes con síndrome de la tourette responden positivamente a los tratamientos cuyo mecanismo de acción pasa por el bloqueo de los receptores androgénicos.
ESTRUCTURAS NEUROANATÓMICAS
Estudios de neuroimagen, neuropatológicos y neurofisiológicos que parecen implicar los circuitos cortico-estriado-tálamo-corticales en el síndrome de la tourette revelan la existencia depatrones alterados de activación y/o desactivación en el córtex prefontal, los cuales podrían influir en la disminución o aumento de los tics.
Sistema dopaminérgico: Devinsky (1983) apunta que el síndrome de la tourette consiste en una alteración de la función dopaminérgico a nivel del cerebro medio.
Además se ha comprobado que con frecuencia los tics se han visto exacerbados después de la...
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