Harrison

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Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal. Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte I. Introducción a la medicina clínica > Capítulo 1. La práctica de la medicina >

Lo que se espera del médico
Los cambios acelerados que haexperimentado la medicina son resultado de la proliferación incontenible de información científica y de la necesidad de fusionarla en el arte y la práctica de esta ciencia. La medicina actual se basa en hechos científicos. La tecnología científica y los razonamientos deductivos han sentado las bases para la solución de innumerables problemas clínicos. Adelantos impresionantes en terrenos como genética,bioquímica y técnicas de obtención de imágenes permiten penetrar en las zonas más recónditas de las células y más remotas del cuerpo. Los nuevos conocimientos sobre la naturaleza de los genes y de las células como unidades han abierto el camino para plantear una nueva base molecular del funcionamiento de los órganos. Tales conocimientos fisiológicos indudablemente se traducirán en una comprensiónmás amplia de cuadros patológicos complejos y también serán el punto de partida de nuevas estrategias para el tratamiento y la prevención de enfermedades. Con frecuencia creciente, las maniobras terapéuticas muy avanzadas han terminado por ser parte fundamental de la práctica diaria. Sin embargo, a pesar de todo lo señalado, la aplicación de las técnicas de laboratorio más complejas y el empleode las modalidades terapéuticas más novedosas no bastan para que un médico pueda ofrecer una calidad óptima en su servicio. Los compiladores de la primera edición de esta obra plantearon perfectamente la responsabilidad del médico al interactuar con su paciente: Ningún ser humano tiene mayores oportunidades ni contrae tantas responsabilidades y obligaciones como el médico. Necesita, en grandesdosis, capacidad técnica, conocimientos científicos y comprensión de los aspectos humanos. . . Se da por sentado que posee tacto, empatía y comprensión, ya que el paciente es algo más que un cúmulo de síntomas, signos, trastornos funcionales, daño de órganos y perturbación de emociones. El enfermo es un ser humano que tiene temores, alberga esperanzas y por ello busca alivio, ayuda y consuelo. Ante unpaciente con problemas clínicos difíciles, el médico eficiente será capaz de identificar los elementos cruciales, gracias a los datos de una historia clínica y una exploración física minuciosas, y seleccionar los resultados decisivos de estudios de laboratorio, de entre largas listas impresas, a fin de decidir si "trata" al enfermo o asume una actitud de "vigilancia" expectante. Juiciosesenciales que el clínico hábil se plantea muchas veces todos los días, son decidir si un dato clínico debe

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analizarse a fondo o debe descartarse como un hecho intrascendente, y también comparar si un tratamiento propuesto conlleva mayor riesgo que la propiaenfermedad. La combinación de conocimientos médicos, intuición, experiencia y buen juicio define al arte de la medicina, que tiene la misma trascendencia que la otra cara de ella, la de una ciencia de firmes fundamentos.

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