HCR Grupal
Páginas: 2 (431 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2015
PEA N°:
HOJA DE CONTROL DE RIESGOS GRUPAL
Insertar Logo empresa
Punto de Encuentro
de Ambulancia
Nombre de la Empresa:
Fecha:
Ubicación de la tarea:
Descripción de la Tarea:
NombreResponsable de Ejecutar la Tarea:
Cargo:
Firma:
Nombre Responsable de realizar el doble chequeo:
Cargo:
Firma:
Evaluación Riesgos Materiales: Revise si el riesgo material está presente en la tarea aejecutar, en caso que exista, verifique los Controles Críticos utilizando la Instrucción de Seguridad.
1.Accidente en
Maniobra de Izaje
2.Caída de Persona desde
Altura (2 o mas)
3. Accidente en Faenapor
Interacción Hombre / Máquina
4. Accidente por Contacto
con Energía Eléctrica
5. Accidente de Vehículos
en Carretera
6. Otro (Especificar)
_______________________
Cuestionario
Nota: Todas lastareas deben tener un HCR previo al inicio del trabajo, el doble chequeo puede ser realizado ante o durante la ejecución de la tarea.
Ítem
Si
No
N/A
Preguntas para la identificación de riesgosÍtem
1
¿Los equipos o herramientas son aptas para realizar la tarea de
forma segura?
7
2
¿El riesgo de atrapamiento esta controlado?
8
3
4
¿El riesgo de caida de objetos, herramientas oelementos está
controlado?
¿Hemos tomado todas las acciones para evitar exponernos a líneas
de fuego (Ej: Manos)?
5
¿Hemos identificado que no existen trabajos simultaneos?
6
¿En caso que existan trabajossimultaneos en la misma área con
otros equipos de trabajo, ¿se realizó el HCR cruzado?
HCR Grupal / CMP-HSE-TP-106.1 (v0 Mayo 2015)
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Si
No
N/A
Preguntas para la identificaciónde riesgos
¿Hemos asegurado que
el área de trabajo está ordenada y limpia?
¿Todos los integrantes del equipo de trabajo
(cuadrilla) conocen la ubicación del Punto de
Encuentro de Emergencia?
9¿Sabemos como actuar en caso de una emergencia?
10
¿Usted se encuentra fisica y mentalmente apto para
ejecutar el trabajo?
11
¿Existe un plan específico de rescate?
N
SECUENCIA DE LAS ETAPAS
DEL...
HOJA DE CONTROL DE RIESGOS GRUPAL
Insertar Logo empresa
Punto de Encuentro
de Ambulancia
Nombre de la Empresa:
Fecha:
Ubicación de la tarea:
Descripción de la Tarea:
NombreResponsable de Ejecutar la Tarea:
Cargo:
Firma:
Nombre Responsable de realizar el doble chequeo:
Cargo:
Firma:
Evaluación Riesgos Materiales: Revise si el riesgo material está presente en la tarea aejecutar, en caso que exista, verifique los Controles Críticos utilizando la Instrucción de Seguridad.
1.Accidente en
Maniobra de Izaje
2.Caída de Persona desde
Altura (2 o mas)
3. Accidente en Faenapor
Interacción Hombre / Máquina
4. Accidente por Contacto
con Energía Eléctrica
5. Accidente de Vehículos
en Carretera
6. Otro (Especificar)
_______________________
Cuestionario
Nota: Todas lastareas deben tener un HCR previo al inicio del trabajo, el doble chequeo puede ser realizado ante o durante la ejecución de la tarea.
Ítem
Si
No
N/A
Preguntas para la identificación de riesgosÍtem
1
¿Los equipos o herramientas son aptas para realizar la tarea de
forma segura?
7
2
¿El riesgo de atrapamiento esta controlado?
8
3
4
¿El riesgo de caida de objetos, herramientas oelementos está
controlado?
¿Hemos tomado todas las acciones para evitar exponernos a líneas
de fuego (Ej: Manos)?
5
¿Hemos identificado que no existen trabajos simultaneos?
6
¿En caso que existan trabajossimultaneos en la misma área con
otros equipos de trabajo, ¿se realizó el HCR cruzado?
HCR Grupal / CMP-HSE-TP-106.1 (v0 Mayo 2015)
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Si
No
N/A
Preguntas para la identificaciónde riesgos
¿Hemos asegurado que
el área de trabajo está ordenada y limpia?
¿Todos los integrantes del equipo de trabajo
(cuadrilla) conocen la ubicación del Punto de
Encuentro de Emergencia?
9¿Sabemos como actuar en caso de una emergencia?
10
¿Usted se encuentra fisica y mentalmente apto para
ejecutar el trabajo?
11
¿Existe un plan específico de rescate?
N
SECUENCIA DE LAS ETAPAS
DEL...
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