Helicobacter

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Campylobacter
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Campylobacter es un género perteneciente a la familia Campylobacteraceae. Las especies de este género son bacilos gram negativo con forma de coma y móviles por la presencia de uno o dos flagelos polares. Miden entre 0,5 y 5 micras de largo por 0,2 a 0,5 micras de ancho, tomandoforma cocoide en cultivos antiguos o expuestas de forma prolongada al aire.
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No son esporulados, reaccionan positivamente a la oxidasa y la catalasa y su temperatura óptima de crecimiento oscila entre los 25 y 42 º C. Las colonias de estegénero no suelen presentar pigmentación y poseen metabolismo respiratorio microaerófilo (3-5 % de O2) con un gradobajo de oxigeno 5% , dioxido de carbono 10% y 85% en nitrogeno.1 Los medios de cultivo de Campylobacter son medios nutritivos enriquecidos como el Preston 1/10 y el Park-Sanders 1/10, y en algunos casos cultivados a 42 °C. Por razón de su flagelo, son organismos muy móviles, con un movimiento peculiar por razón de su forma morfológica, al igual que los Helicobacter, se desplazan en forma desacacorcho. Se destruyen por cloración y pasteurización
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EPIDEMIOLOGIA
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La campilobacteriosis es una zoonosis de distribución mundial. Campylobacter se halla habitualmente como comensal del tracto gastrointestinal de vacas, ovejas, cerdos, cabras,perros, gatos, roedores silvestres o domésticos y toda variedad de aves de corral.
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Muchos de los casos de enteritis humana han sido asociados al contacto con animales, agua contaminada o alimentos de origen animal.
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En países desarrollados, la diarrea por Campylobacter es más frecuente en losmeses de verano, siendo afectados todos los grupos étnicos de ambos sexos, no encontrándose portadores sanos. Se considera que un alto porcentaje de infecciones es provocado por consumo de carne de ave mal cocida.
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En países en vías de desarrollo la enfermedad parece ser mas frecuente en niños de corta edad.-------------------------------------------------
Campylobacter jejuni y Campylobacter coli son causas importantes de diarreas agudas en viajeros que visitan zonas en vías de desarrollo. No soportan durante mucho tiempo situaciones de desecación o congelamiento, característica que limita su transmisión. Sobreviven en la leche, otros alimentos o el agua a 4°C durante una semana. La desinfección con cloro y la pasteurización destruye almicroorganismo.
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De la misma forma que con otros patógenos entéricos, es importante la transmisión fecaloral de persona a persona sobre todo en lactantes, que no controlan esfínteres.
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Patogenia.
El daño al huésped y las manifestaciones clínicas dependen principalmente
de dos factores: elinóculo ingerido y el estado inmunológico del huésped.
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Aunque se ha demostrado en voluntarios que Campylobacter es capaz de
producir síntomas de diarrea con dosis tan bajas como 500 bacterias 1, la
enfermedad es infrecuente si este inóculo es menor a 104.
El principal mecanismo de patogenicidad es la invasión de la mucosa
intestinal, en forma similar a como lo hace Shigella. La invasión de lalámina
propia se observa tanto a nivel del intestino delgado como del colon, y el resultado
es generalmente una enterocolitis inespecífica, que puede incluir los siguientes
hallazgos: degeneración y atrofia glandular, pérdida de la producción de mucus,
abscesos de las criptas, y ulceración de la mucosa epitelial. En otros casos, las
características patológicas son similares a las observadas...