Hematología

ANEMIA
ANEMIA
HEMOLITICA
Dra. Silvia Ledesma

CASO CLINICO
DATOS PERSONALES
• Nombre : DF
• Sexo: Femenino
• Edad: 5 meses
• Procedencia: Asunción
• Nacionalidad: Paraguaya
• Motivo deConsulta: Palidez Cutaneo
mucosa marcada

• Antecedentes de la enfermedad Actual:

Palidez cutáneo mucosa de 15 días de
evolución, acompañada de ligero tinte
cde 10 días de evolución.
•Antecedentes maternos

Serologia para Toxoplasmosis negativa.
ITU en el tercer trimestre
25-3-2009 CMV IgG Reactivo 16.2
CMV IgM Reactivo 1.49

• Antecedentes Perinatales

RNT 38sem; producto deCesarea por
Circular de cordon, Apgar 7/9 P:2600gr.
Internada por Sepsis neonatal + Ictericia
+ TTRN dentro de las primeras 24hs de
vida en tto con Ampicilina + Cefotaxima
3 Internaciones previascon diagnostico
de Anemia Hemolítica que requirió
transfusión de GRC

• Examen Físico al ingreso
• Paciente lactante menor, sexo femenino,

activa reactiva afebril, eupneica, se
observapalidez marcada +++; tinte
ictérico, aparenta portadora de patología
aguda
• Ap. CV: R1-R2 normofoneticos, ritmo

regular, no se auscultan soplos ni
galopes. FC:102x`
• Ap. Respiratorio: MVconservado en
ACP, FR:32x`

• Abdomen: abdomen blando depresible,

se palpa Hígado 4cm por debajo del
reborde costal derecho, Bazo 4cm por
debajo del reborde costal Izquierdo.
• Piel y Mucosas:Palidez +++; tinte
icterico +; relleno capilar >2seg.
• DIAGNOSTICO DE INGRESO:

ANEMIA HEMOLITICA DE ETIOLOGIA
A DETERMINAR

Hg

Hto

7,9

25,5

14/01/2009 10

23,7

18/01/2009 13,541

02/02/2009 8,9

26,2

17/03/2009 4,3

13

Plaq

44000 141000

Bil Tot.

Bil. Dir Bil. Ind.

16,91

0,54

16,37

12,8

1,3

12600 140000

15,86

0,89

14,9710200

8,13

0,64

FA

GOT

1155

174

33

746

80

12

11,5

7,49

30

15/01/2009 6,8

GB

Reticulo
GPT
citos
LDH P. Coombs

Neg.

13100 301000
9300

159000...