Hematologia

Octubre de 2001

RECOMENDACIONES PARA LA INTERPRETACIÓN EN MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA

Laboratorio Nacional de Referencia de Hematología Versión 1 Hemograma Serie Blanca Linfocito Características Morfológicas

RECOMENDACIONES PARA LA INTERPRETACIÓN EN MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

3

ALCANCE COMITÉ DE EXPERTOS

3 3

Interpretación Cuantitativa Uso de la simbologíade cruces

4 4

Uso de adverbios de cantidad

4

Porcentaje de células contadas

4

Interpretación Cualitativa: Tamaño de linfocitos

5 5

Tipos de linfocito, uso de sinónimos:

5

Características celulares del linfocito

5

Linfocitos reactivos Comité de Expertos

5 7

2

RECOMENDACIONES PARA LA INTERPRETACIÓN EN MORFOLOGÍA HEMATOLÓGICA INTRODUCCIÓN El laboratorionacional de referencia de hematología del Instituto de Salud Pública de Chile en un trabajo conjunto con el comité de expertos presenta la primera versión de las recomendaciones para la interpretación del hemograma. Estas recomendaciones están dirigidas a todos los laboratorios clínicos que desarrollen la especialidad de hematología, y en ella los que realizan hemograma, incluyendo públicos yprivados de la Red Nacional de Laboratorios Clínicos. Este trabajo fue producto de un consenso que interpreta la realidad nacional, y permite establecer un ordenamiento simple y sintético de la forma en que se debe redactar el informe del frotis sanguíneo. Además, es importante mencionar que las recomendaciones para la interpretación del hemograma tienen la finalidad de uniformar los distintoscriterios usados en la actualidad. Las características morfológicas deben ser informadas con criterio de diagnóstico de laboratorio. El profesional que realiza la lectura orienta a través del informe morfológico la hipótesis diagnóstica del médico. Si aún la situación fuese, que no pudiese obtener antecedentes complementarios (otros exámenes solicitados o ficha) para especificar una descripción celular,se debe identificar y cuantificar la caracterización morfológica de la estructura celular observada. ALCANCE El alcance de las recomendaciones está dirigida exclusivamente al Hemograma, y dentro de éste particularmente al informe de las características morfológicas. En esta primera versión las interpretaciones cuantitativas y cualitativas están descritas para la serie blanca, que no cubren todo elespectro de las patologías de esta serie, sino aquellas directamente vinculadas con el material de control enviado en el periodo 2000 y 2001. COMITÉ DE EXPERTOS Un grupo destacado de profesionales provenientes de distintas instituciones de salud, entre ellas Hospitales tipo 1, Centro Universitario, Clínica Privada; además, los integrantes forman parte de sociedades científicas y soninvestigadores clínicos. En este contexto, voluntariamente y con un interés científico enfocado hacia la Salud Pública han dispuesto parte de su tiempo para constituir el equipo de trabajo del Comité de Expertos. Se adjuntan los antecedentes de los integrantes del Comité de Expertos.

3

A.

Interpretación Cuantitativa:

1.-

Uso de la simbología de cruces Actual Interpretación
escasos, leve,discreto, presente, algunos, uno que otro regular cantidad, moderada, frecuente abundante, relevante Muy abundante (algunos morfólogos)

Informe + ++ +++ ++++

Recomendación Consensuada Informe Interpretación + ++ +++ ++++
escasos, leve, discreto, presente, algunos, uno que otro regular cantidad, moderada, frecuente abundante, rele vante, muy abundante no se recomienda

2.-

Uso de adverbiosde cantidad Actual Interpretación
escasos, leve, discreto, presente, algunos, uno que otro regular cantidad, moderada, frecuente abundante, relevante o muy abundante

Informe
no establecido no establecido no establecido

Recomendación Consensuada Informe Interpretación
escasos, leve, discreto, presente, algunos, uno que otro 10 a 30 % regular cantidad, moderada, frecuente mayor de 30 %...