Hemodinamica

Rev Méd Chile 2003; 131: 1337-1344

HISTORIA DE LA MEDICINA

Cincuentenario de la máquina corazón-pulmón
Un relato acerca de los pioneros y héroes y de las circunstancias que llevaron al gran invento que permitió el tratamiento y la cura de las enfermedades del corazón
Ricardo Zalaquett S.

Fifty years of the heart-lung machine
In 1953 DNA was discovered and the Everest was conquered butalso a great invention was developed: the heart-lung machine, which allowed the treatment, and in many cases, the cure of most cardiovascular illnesses. In fact, on May 6, 1953 John Gibbon crowned with success the work of his entire life closing for the first time an atrial septal defect in a young woman using a heart-lung machine of his own invention. Before that, surgeons had explored otherroads like hypothermia, cooling the patient in a cold water tub and then rapidly performing the surgical correction of a heart malformation. After his first success, the following 4 patients of Gibbon died, which led him to abandon heart surgery and produced a generalized pessimism about extracorporeal circulation. However, a year later Walton Lillehei reverted this situation with the introduction ofcontrolled cross-circulation in which a patient, usually a child, was connected to a “donor”, usually his father or mother, whose heart and lung served as a pump and oxigenator, allowing the performance of open heart surgery. Finally, it was Lillehei again who a year later introduced the bubble oxigenator, simple and inexpensive, opening the doors of open heart surgery to all surgeons around theworld. For this, and many other reasons, Walton Lillehei is considered by most surgeons as the “Father of Open Heart Surgery”. Lillehei visited Chile in 1963 and operated on a patient in the surgical theaters of the Hospital Clínico de la Universidad Católica and was named an Honorary Member of the School of Medicine of this University. Before that, in 1957 Helmut Jaeger at the Hospital Luis CalvoMackenna performed the first successful surgical closure of an atrial septal defect with extracorporeal circulation in Chile using a De WallLillehei bubble oxigenator (Rev Méd Chile 2003; 131: 1337-44). (Key Words: Heart defects, congenital; Heart-lung machine; History of Medicine; Surgical procedures, operative)
Recibido el 29 de mayo, 2003. Aceptado el 1 de septiembre, 2003. Departamento deEnfermedades Cardiovasculares, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile. Correspondencia a: Ricardo Zalaquett S. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Hospital Clínico Universidad Católica de Chile. Marcoleta #367 Piso 6, Santiago Chile. Fono: 6333030-3543231. Fax: 6390108. E mail: rzalaque@med.puc.cl

1337

Rev Méd Chile 2003; 131: 1337-1344i bien 1953 quedará para siempre en la historia de la ciencia como el año del descubrimiento del ADN por Watson y Crick, de inmensa trascendencia para el desarrollo de la biología en general, y cuyos beneficios para la medicina clínica en el último tiempo comienzan a hacerse realidad; 1953 fue también el año de un gran invento tecnológico: la máquina corazón-pulmón, que tuvo un impacto inmediatoen el tratamiento, y en muchos casos cura, de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. Ésta, como su nombre lo indica, asume las funciones del corazón y del pulmón permitiendo la cirugía a “corazón abierto”, para la corrección de todo tipo de malformaciones congénitas, recambios y reparaciones de las válvulas cardíacas, bypass de las arterias coronarias, reemplazos de la aorta torácica,trasplante de corazón, etc, y fue y es la base para los distintos tipos de corazón artificial que en la actualidad se encuentran en evaluación clínica. Así, el 6 de mayo de 1953, algunos días antes que el neozelandés Edmund Hillary y el sherpa nepalés Tenzing Norgay conquistaron el monte Everest, John Gibbon Jr, en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson, en Filadelfia, cerró con éxito una...