Hemofilia

CRONOLOGÍA Y SECUENCIA DE ERUPCIÓN DE DIENTES PERMANENTES

"La erupción dental, resultado de la acción simultánea de distintos fenómenos tales como: la calcificación de los dientes desde la vida intrauterina, la reabsorción de las raíces de los dientes temporales, la proliferación celular y la aposición ósea alveolar; constituye un proceso fisiológico que participa directamente en el desarrollodel aparato estomatognático".(1)

Tal como lo refiere la literatura, para que se produzca una erupción dentaria "normal", es necesario que exista un desarrollo y crecimiento armonioso de las partes involucradas, entendiéndose como desarrollo al aumento de la fisiología celular lo que produce simultáneamente el cambio de tamaño de dichas estructuras definiendo así como el crecimiento de lasmismas. La erupción es por consiguiente un proceso continuo que se inicia desde la formación del germen dentario; y dinámico porque el diente es llevado desde su cripta de desarrollo y colocado dentro de la cavidad l bucal en oclusión con sus antagonistas" (1).

"El proceso de erupción de dientes permanentes comienza a los 6 años con la erupción del primer molar permanente en boca, convirtiendo ladentición primaria en dentición mixta. La dentición permanente se completa a los doce años cuando hacen erupción los segundos molares, faltando por emerger los terceros molares, cuya edad de erupción se considera normal entre los dieciocho y treinta años"(1).

"El patrón normal de erupción dental es variable tanto en la dentición temporaria como en la permanente, observándose mayoresmodificaciones en la cronología que en la secuencia, la cual sigue un orden más estricto de erupción"(1).

Según Braskar (2), la cronología no se produce de una manera exacta puesto que es modificada por factores diversos, tales como la herencia, el sexo, el desarrollo esquelético, la edad radicular, la edad cronológica, los factores ambientales, las extracciones prematuras de dientes primarios, la raza, elsexo, los condicionantes socioeconómicos y otros.

Hoy día diferentes estudios y autores (3,4,5,6,7) coinciden que una serie de factores tales como sexo, raza, herencia, nivel socioeconómico y algunos factores de desarrollo intrauterino y postnatal, puede influenciar la secuencia y el tiempo de erupción. Así mismo, relatan asociaciones positivas entre el desarrollo dentario, el crecimientogeneral del cuerpo y la maduración del esqueleto, pero en todas las instancias, las correlaciones indican que este proceso, es relativamente independiente de las condiciones que afectan el crecimiento somático".(8, 9)

Con relación al sexo, la generalidad de los estudios realizados señalan su vinculación con el proceso de erupción, demostrando como ésta ocurre primero en las hembras que en losvarones, lo cual está asociado con factores hormonales, debido a la maduración más temprana en las niñas.

Más aún, un estudio realizado para determinar el tiempo de erupción de dientes permanentes en niños chinos realizado en 1975, comprobó que en ambos sexos, "los dientes inferiores erupcionaban primero que los superiores y la edad promedio de erupción del primer molar fue 5,85 años en niñas y 6,04años en niños, mientras que los últimos dientes en erupcionar fue el segundo molar superior y que la edad promedio de erupción fue 11.80 en niñas y 12, 12 años en niños. En cuanto al orden fue diferente en los dientes superiores que inferiores, así como en las hembras y varones.

Comparando este estudio con otro realizado en África se evidenció que la erupción de dientes permanentes se produjomás temprana que la obtenida para los niños chinos, sin embargo los dientes permanentes del blanco y negro americano, erupcionaron posterior a los de los niños chinos. También describió como los niños de Nueva Zelanda, erupcionaron precozmente sus dientes anteriores".(25)

Tess Brown(8), en su articulo "Desarrollo y función oclusal en los aborígenes australianos", destaca la probabilidad de...