Hemostasia y Coagulación


REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA



HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN

Referencias Bibliográficas:

Flórez, J. Farmacología Humana. 5ta edición. Editorial ElSevier Masson. Barcelona, España. Año 2008.
Ganong, W. Fisiología Médica. 23ava edición. Editorial McGraw Hill Interamericana. México, D.F. Año 2010.
Hall, J, E. Tratado de Fisiología Médica de Guyton. 11va edición. Editorial McGraw HillInteramericana. México, D.F. Año 2007.
Koeppen, B. – Stanton, B. Fisiología de Berne y Levy. 6ta edición. Editorial ElSevier. Barcelona, España. Año 2009.
Murray, R. – Mayes, P. Bioquímica Ilustrada de Harper. 16ava edición. Editorial El Manual Moderno. México, D.F. Año 2004.
Rhoades, R. – Bell, D. Fisiología Médica: Fundamentos de Medicina Clínica. 4ta edición. Editorial Lippincott Williams yWilkins. Barcelona, España. Año 2012.
Rubin, R. – Strayer, D. Patología: Fundamentos Clinicopatológicos en Medicina. 6ta edición. Editorial Lippincott Williams y Wilkins. Barcelona, España. Año 2012.
Schwartz. Principios de Cirugía. 8va edición. Editorial Mc Graw-Hill Interamericana. México, D.F Año 2009. Volumen I.


Elaborado por:
______________________________Dr. Ramón Hernández C. (MSc.)
Médico – Docente de Fisiología
Máster en Salud Pública




Año 2014
TEST: HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN

1. ¿Cuál es el principal cofactor para cada una de las vías de la coagulación: intrínseca, extrínseca y común?
R=
Vía Intrínseca: factor VIIIa
Vía Extrínseca: factor III (factor tisular o tromboplastina tisular)
Vía Común: factor Va

2.¿Cuál de los factores de la vía intrínseca es activado por el Complejo Factor Tisular/ VIIa de la vía extrínseca?
R=
El factor IX (de la vía intrínseca) en presencia de calcio es activado por el Complejo Factor Tisular/ VIIa (de la vía extrínseca).

3. ¿Cuál de las dos vías (intrínseca o extrínseca) tiene más relación (ó importancia) con la fibrinólisis y porqué?
R=
La intrínseca porque lacalicreína y los factores XIIa y XIa pueden degradar/activar el plasminógeno.

4. Enumere 4 agentes endógenos que inducen la agregación plaquetaria, y de todos ellos, ¿cuál es el activador plaquetario más potente?
R=
1. Trombina: es el activador plaquetario más potente
2. Colágeno
3. ADP
4. Factor Activador de Plaquetas (PAF)

5. ¿Cuál es la principal proteína que establece los puentes deagregación entre plaquetas (puentes de unión entre una plaqueta con otra plaqueta)?
R=
El Fibrinógeno

6. ¿Cuál es el contenido de los gránulos densos de las plaquetas?
R=
ATP, ADP, Ca++, Mg++ y 5-HT (serotonina)

7. En los gránulos alfa de las plaquetas, ¿cuáles son las proteínas homólogas a las del plasma y cuáles son las proteínas específicas de las plaquetas?
R=
Proteínas homólogasa las del plasma: Fibrinógeno, Factor V, Plasminógeno y Factor de Von Willebrand.

Proteínas específicas de las plaquetas: Factor Plaquetario 4, Factor de Crecimiento y Trombospondina.

8. ¿Cuál es el activador más potente de la coagulación y porqué?
R=
El Complejo Factor Tisular/ VIIa (de la vía extrínseca) porque además de iniciar directamente la vía extrínseca (con la consecuenteactivación rápida del factor X), también activa al factor IX (de la vía intrínseca) en presencia de Calcio para iniciar la vía intrínseca. Es decir, el Complejo Factor Tisular/ VIIa activa tanto la vía extrínseca como la vía intrínseca de la coagulación. En cambio, el factor XII (de la vía intrínseca) solo inicia la vía intrínseca y no puede iniciar la vía extrínseca.

9. ¿Cómo está formado elComplejo Protrombinasa?
R=
El complejo Protrombinasa (o activador de la protrombina), está formado por: Xa + Va + Ca++ + Fosfolípidos de la membrana plaquetaria (Factor Plaquetario 3).

10. En la hemostasia, ¿Cuál es la función del PAF (Factor Activador de Plaquetas), el PF3 (Factor Plaquetario 3) y del PF4 (Factor Plaquetario 4)?
R=
El PAF: es un potente estimulador de la agregación y...