Hemostasia

Tiempo de sangría: 1-3 min
Tiempo de coagulación en lámina: 7-10 min
Tiempo de coagulación en tubo: 5-7.5 min

1. Definición de hemostasia:

Es un mecanismo encargado de detener el sangrado, en cual intervienen los vasos sanguíneos , plaquetas y otras proteínas plasmáticas.

2. Fases de la hemostasia

1º fase: Vascular
2º fase: formación del trombo plaquetario
3º fase: Coagulaciónsanguínea
4º fase: Fibrinolisis


FASE VASCULAR

3. Duración: 1-3"

4. ¿En que consiste?

Es la vasoconstricción producida por varios mecanismos: miogeno nervioso, químico y nervioso

Mecanismos de la vasoconstricción:

 M. biogénico: Lesión de las células musculares lisas que forman la pared del vaso.
 M. nervioso: Se produce el reflejo nervioso del vaso.
 M. químico:Adherencia de plaquetas al vaso lesionado.

Sustancias vasoconstrictoras: Adrenalina, noradrenalina, tromboxano A2.

FASE PLAQUETARIA

5. ¿En que consiste la adherencia plaquetaria?

Ante la ruptura vascular queda visible la capa basal que contiene colágeno que induce la agregación, las plaquetas se adhieren al colágeno libre. En la superficie plaquetaria aparecen receptores complejos queson glucoproteinas: Complejo Ib, IIa, este receptor se une al fibrinogeno y este sirve para que se unan complejos, glucoproteinas de la superficie de otras plaquetas produciéndose la agregación plaquetaria.

6. Factores necesarios para la adherencia plaquetaria:

Se necesita de:

 Trombina, fibronectina, nitronectina, tromboespadina.
 Colágeno
 Factor Von Willemand (VWF) moléculaasociada al factor VIII que actúa como un puente entre la superficie subendotelial y la glicoproteina Ib de la superficie plaquetaria.

7. Conceptos de activación plaquetaria:

La activación plaquetaria es una serie de eventos, en el cual la plaqueta se activa debido a una lesión vascular, donde queda expuesto el colágeno.

8. ¿Cuándo se activa una plaqueta?

La plaqueta se activa cuando haycolágeno libre, y la plaqueta se adhiere, esta adherencia es el principio de reacciones fisiológicas.

9. ¿En que consiste la metamorfosis viscosa?

La metamorfosis viscosa consiste en que una plaqueta inactiva pasa a ser una plaqueta activa.

10. ¿En que consiste la agregación plaquetaria?

Consiste en la acumulación de plaquetas activas en la zona del vaso lesionado.

11. ¿Qué sonsustancias Pro-agregantes plaquetarios?

Las sustancias pro-agregantes son aquellas sustancias que promueven las agregaciones plaquetarias.

Ejemplos:
Serotonina, tromboxano A2.

12. ¿En que consiste la desgranulacion?

La desgranulacion consiste en la salida de contenido de gránulos de las plaquetas.

13. ¿Qué enzimas de la membrana plaquetaria celular se activan?Las enzimas que se activan son:

 Oxigenasa
 Lipoxigenasa

14. ¿Qué otras sustancias se obtienen de la cascada del acido araquidonico?

En los neutrofilos: Leucotrienos

En las células endoteliales: Prostaciclina

15. ¿Cómo se detiene el crecimiento del trombo blanco?

Se detiene con la liberación de prostaciclinas en las células endoteliales.

16. Tiempo de sangría normal: 1-3minutos
17. Tiempo de coagulación normal: 5-7 ½ minutos (en tubo), 7-10 (en lamina).

18. ¿Cuándo se alargara el tiempo de sangría?

 El tiempo de sangría se alargara cuando se presenta una alteración funcional de las plaquetas.
 Cuando existe trombocitopenia.

COAGULACION SANGUINEA

19. Definición de coagulación sanguínea:

Es la transformación del fibrinogeno en fibrina, formandose asiel coagulo. El coagulo se compone de una red de fibras de fibrina.

20. ¿Qué son los factores de coagulación?

Los factores de coagulación es cuando una serie de diversas proteínas plasmáticas como la betaglobulinas se unen a otros factores. Hay 13 factores.

21. ¿Por cuantas vías se inicia la coagulación sanguínea?

Se inicia por dos vías:

 Vía intrínseca
 Vía extrínseca

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