Hemostasia

HEMOSTASIA

Maite MUNARRIZ MENDIZABAL


1ro de enfermería, M2.
Anatomía IUniversidad de Vic

Vic, 23 de febrero de 2012
ÍNDICE
Pág
1. CONCEPTO………………………………………………………………………..1
2. FASES………………………………………………………………………………1
3. MECANISMOSBÁSICOS………………………………………………………...3
4. MECANISMOS DE CONTROL HOMEOSTÁTICO…………………………….4
5. ANTICOAGULANTES……………………………………………………………..5
6. COAGULACIÓN INTRAVASCULAR…………………………………………….5
7. ASPIRINA Y AGENTES TROMBOLÍTICOS……………………………………5
8. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….7

CONCEPTO
Hemostasia o hemostasis es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos, es decir, es la capacidad que tiene un organismo de hacerque la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo.
Los mecanismos hemostáticos pueden evitar la hemorragia en los vasos más pequeños, perola hemorragia masiva en grandes vasos suele requerir intervención médica.
Encontramos tres fases que reducen la pérdida de sangre:
1. Fase vascular o vasoespasmo
2. Fase plaquetaria
3. Fase de coagulación sanguínea
FASE VASCULAR
Cuando las arterias y las arteriolas se lesionan, el musculo liso de sus paredes se contrae en forma inmediata; esta reacción recibe el nombre devasoespasmo. Mediante este proceso se reduce la pérdida de sangre durante varios minutos y hasta varias horas, tiempo en el cual los mecanismos hemostáticos se ponen en marcha.
FASE PLAQUETARIA
Las plaquetas almacenan una cantidad de sustancias químicas asombrosa para su pequeño tamaño. Sus numerosas vesículas contienen factores de la coagulación, ADP, ATP, Ca2+ y serotonina. También contienenenzimas, lisosomas, algunas mitocondrias, sistemas de membrana que captan y almacenan calcio y proveen canales para liberar el contenido de los gránulos y glucógeno. Dentro de las plaquetas se encuentra también el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), hormona que puede causar la proliferación de las células endoteliales vasculares, fibras musculares lisas vasculares y fibroblastosque ayudan a reparar las paredes de los vasos sanguíneos dañadas. En la formación del tapón plaquetario pueden distinguirse las siguientes etapas:
1. Adhesión o adherencia plaquetaria: Las plaquetas se contactan y adhieren a partes lesionadas de un vaso sanguíneo, como las fibras de colágeno del tejido conectivo subyacente.
2. Secreción y agregación plaquetaria: Se llama agregación alproceso por el cual las plaquetas se fijan unas a otras. Este proceso requiere Ca++ y ADP que deben liberarse de los gránulos plaquetarios mediante un proceso denominado activación o secreción plaquetaria. Las plaquetas sufren una profunda transformación estructural. Las membranas de los gránulos densos se unen con la membrana plasmática liberando su contenido al exterior y los gránulos α liberan sucontenido. Las sustancias liberadas tienen muy diferentes tipos de actividad biológica:
* Estimulan los cambios estructurales de las propias plaquetas.
* Aumentan la adherencia plaquetaria y la secreción de más gránulos plaquetarios.
* Aumentan el reclutamiento y activación de más plaquetas.
* Favorecen la agregación y la coagulación.

Esta...