Henderson presentacion

X ANIVERSARIO DE LA UNIDAD DAÑ DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE

Cuidados de enfermería en pacientes con DCI

Autor

Emilia Bermejo Mochales

Descripción de la Unidad
Dos espacios diferentes concaracterísticas comunes: • Equipo de enfermería y auxiliares estable. • Sala diáfana. • Sala de enfermería acristalada. • Control visual de los pacientes continuado. • Habitación individual paraaislamiento o agravamientos. • Grúas de techo para manejo y desplazamientos. • Bañera-camilla para baño asistido. • Camas articuladas eléctricas. • Sillones ergonómicos para sedestación. • Sillas de ruedasadaptadas para salidas al exterior. • Sistema centralizado de oxigeno, vacío. • Sala para familiares.

MODELO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Metodología habitual de trabajo: 14 Necesidades delmodelo de Virginia Henderson.

14 Necesidades para valorar

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Respiración Eliminación Alimentación/Hidratación Reposo/Sueño. Temperatura. Seguridad. Comunicación.

8. 9. 10.11. 12. 13. 14.

Movilización. Vestido. Higiene / piel. Aprender. Religión/Creencias. Trabajar/Realizarse. Actividades Lúdicas.

Respiración
Pacientes con respiración espontánea y dificultad demovilización de secreciones respiratorias

Permeabilidad de vía aérea. Vigilancia de las secreciones.
Traqueostomías: • Cambio de cánula. • Cuidados del estoma. Todos los días Aspiración desecreciones respiratorias Aerosolterapia Tres tipos de cánulas: • PVC Transparente: • Silicona o poliuretano • Plata.

Eliminación
Pacientes con Incontinencia Doble Ritmo intestinal: •Control rigurosodiario. •Estreñimiento. (Protocolo específico) •Diarrea. (Protocolo específico) Incontinencia Urinaria: •Mantener sólo las sondas vesicales imprescindibles. •Uso de absorbentes día y noche. •Varonescolector de orina. •Higiene exquisita.

Alimentación/ Hidratación
Pacientes con nutrición enteral • P.E.G. (de elección salvo imposibilidad técnica) • S.N.G.

Cuidados de la PEG :
•Mantenerla...