hernia diafragmatica

HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA

Presentación del caso clínico
Se trata de recién nacido masculino de término, presenta un peso de 3200 gr, talla de 50 cm, y puntación Apgar igual a 6. Seobserva tórax con apariencia asimétrica, el lado izquierdo de mayor tamaño, y abdomen deprimido de forma escafoide, al palpar se presenta vacio. Se observa al recién nacido con disnea acentuada, quepresenta grados variables de insuficiencia respiratoria, FR 35xmin, al igual que presenta taquicardia, FC 170xmin, durante las primeras 24 horas de vida. Presenta retorno venoso disminuido, que interfierecon el gasto cardiaco, ocasionando cianosis y semichoque en el recién nacido. A la auscultación disminución del murmullo vesicular con ruidos peristálticos en hemitorax afectado y desplazamiento delprecordio.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• Alteración del patrón respiratorio relacionado con la presión de las vísceras en cavidad toraxica manifestado por disnea acentuada.
• Deterioro en elintercambio de gases en relación con síndrome Pulmonar Hipoplástico.
• Patrón de Respiración Ineficiente debido a pulmones Hipoplástico e Incomodidad a causa del Defecto Congénito.

PLAN DE CUIDADOSDIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
• Alteración del patrón respiratorio relacionado con la presión de las vísceras en cavidad toraxica manifestado por disnea acentuada.
.OBJETIVOS:
• Que no tenga signos dedificultad respiratoria.
• Que mantenga buena oxigenación.
• Estabilizar al recién nacido, para corregir su defecto quirúrgicamente.
CUIDADOS ADMINISTRADOS:
• Cuando haya regulado la temperaturase canalizará si es posible una vía central.
• Realizar preoperatorio.
• Vigilar signos de distrés respiratorio.
• Realización de gases arteriales.
• Drenar el contenido gástrico a frasco nivel(100cc).
Cuidados especiales de tubos endotraqueales (evitar tapones).
• Cuidados especiales de los tubos del respirador.
• Lavados bronquiales y aspiración de secreciones según estado (c/2-3h).
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