hernia hiatal
Páginas: 4 (969 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2013
HERNIA HIATAL.
A.- Reconocer si se trata de una hernia congénita una adquirida
B.- Describir la frecuencia respectiva
C.- Conocer los factores de riesgo que condicionanlas hernias.
D.- Describir la fisiopatología.
E.- Reconocer los signos y síntomas que orientan al diagnóstico.
F.- Diferenciarlo de otros padecimientos
F.- Identificar cual de losauxiliares de diagnostico es el mas útil.
G.- Reconocer si existe alguna complicación.
H.- Saber fundamentar la decisión de un tratamiento medico o quirúrgico.
I – Describir el pronóstico del casoanalizado.
Tipo I: Deslizante. Desplazamiento de cardias hacia mediastino posterior.
Relativamente común.
Generalmente ausencia de síntoma.
Edad promedio: 48 años.
7 veces másfrecuente que paraesofágica.
En 80% de pacientes con ERGE.
Tipo II: Paraesofágica o por enrrollamiento. Deslizamiento del fundus gástrico hacia arriba, cardias en posición normal.
Tipo III: Mixta.Desplazamiento del cardias y del fundus gástrico.
Tipo IV: Contiene una víscera diferente al estómago, como colon, intestino delgado, bazo o páncreas.
Principal estructura que evita paso delesómago al tórax.
Ligamento frenoesofágico.
Esfinter esofágico inferior.
En unión de esófago y estómago.
3-5 cm de extensión.
Presión normal: 10 mm de Hg o más (Cuando es menor a 6 mm de Hg hayinsuficiencia).
La insuficiencia de EEI se debe a:
1) Disminución de presión basal de EEI.
2) Disminución de longitud del esfínter.
3) Disminución de la longitud del esfínter expuesta a la presiónabdominal negativa debido al desplazamiento del esfínter hacia el tórax.
Úlcera de Cameron: Úlcera no péptica que se desarrolla en el estómago herniado.
Diagnóstico:
Telerradiografía detorax: estómago por arriba del diafragma.
Se sospecha de hernia esofagogástrica con reflujo cuando el dolor se presenta después de lo salimentos, al adoptar la posición de decúbito o al inclinarse....
A.- Reconocer si se trata de una hernia congénita una adquirida
B.- Describir la frecuencia respectiva
C.- Conocer los factores de riesgo que condicionanlas hernias.
D.- Describir la fisiopatología.
E.- Reconocer los signos y síntomas que orientan al diagnóstico.
F.- Diferenciarlo de otros padecimientos
F.- Identificar cual de losauxiliares de diagnostico es el mas útil.
G.- Reconocer si existe alguna complicación.
H.- Saber fundamentar la decisión de un tratamiento medico o quirúrgico.
I – Describir el pronóstico del casoanalizado.
Tipo I: Deslizante. Desplazamiento de cardias hacia mediastino posterior.
Relativamente común.
Generalmente ausencia de síntoma.
Edad promedio: 48 años.
7 veces másfrecuente que paraesofágica.
En 80% de pacientes con ERGE.
Tipo II: Paraesofágica o por enrrollamiento. Deslizamiento del fundus gástrico hacia arriba, cardias en posición normal.
Tipo III: Mixta.Desplazamiento del cardias y del fundus gástrico.
Tipo IV: Contiene una víscera diferente al estómago, como colon, intestino delgado, bazo o páncreas.
Principal estructura que evita paso delesómago al tórax.
Ligamento frenoesofágico.
Esfinter esofágico inferior.
En unión de esófago y estómago.
3-5 cm de extensión.
Presión normal: 10 mm de Hg o más (Cuando es menor a 6 mm de Hg hayinsuficiencia).
La insuficiencia de EEI se debe a:
1) Disminución de presión basal de EEI.
2) Disminución de longitud del esfínter.
3) Disminución de la longitud del esfínter expuesta a la presiónabdominal negativa debido al desplazamiento del esfínter hacia el tórax.
Úlcera de Cameron: Úlcera no péptica que se desarrolla en el estómago herniado.
Diagnóstico:
Telerradiografía detorax: estómago por arriba del diafragma.
Se sospecha de hernia esofagogástrica con reflujo cuando el dolor se presenta después de lo salimentos, al adoptar la posición de decúbito o al inclinarse....
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