Herpes virus simple
Páginas: 5 (1052 palabras)
Publicado: 17 de mayo de 2011
VIRUS HERPES SIMPLE I Y II
INFECCION 1°: 80-90% asintomática en niños asintomáticos.
➢ INFECCION PRIMARIA: 3-7 días luego de exposición, pródromo, adenopatía dolorosa, síntomas generales. Dolor localizado, sensibilidad alterada y sensación urente. Vesículas en base eritematosa, dolor y a veces umbilicadas con formación de ulceraciones y ulceras. Generalmente gran numero y diseminadas.Duración: 2-6 sem, costras con desaparición de síntomas.
➢ RECIDIVA: menor pródromo, duración y gravedad.
➢ HVS1: mayoría orolabial/ 20-50% Herpes genital inicial.
➢ HERPES OROLABIAL: INFECCION 1°: boca, labios, mucosa oral, orofaringe y encías. NIÑOS: gingivo-estomatitis. ADULTOS: faringitis y sme mononucleosido. RECIDIVA: borde bermellón de labios, perioral, mucosa nasal ymejilla. Inmunodeprimido: puede afectar mucosa blanda.
➢ ECZEMA HERPETICO: erupción variceliforme de Kaposi: lactantes/niños con dermatitis atópica y erupción diseminada por VHS. Costras hemorrágicas 2-3 sem.
➢ PANADIZO HERPETICO.
➢ OCULAR: + VHS 1. INFECCION 1°: queratoconjuntivitis bilateral/unilateral.
➢ ENCEFALITIS HERPETIFORME.
➢ INMUNODEPRIMIDO: infecciónaguda y crónica. Úlceras extensas y crónicas. Manifestaciones atípicas y diseminadas.
➢ NEONATO: HERPES NEONATAL: dentro de los 28 días de vida, el 33-50% transmisión: madre con INFECCION 1° cerca del parto y mujeres jóvenes, actualmente aumento en hombres.
➢ VHS 2: >mucosa genital, >90% recurrencia y más del 20% de las recurrencias es en hombres.
➢ VHS: 30% TRANSMISIONPERIODICA SINTOMATICA Y 70% TRANSMISION PERIODICA ASINTOMÁTICA.
CLINICA:
PRIMOINFECCION: generalmente inadvertida.
1. PRIMARIO: INFECCION 1° VHS 1 O 2 .
2. PRIMER EPISODIO NO PRIMARIO: infección previa con el tipo VHS opuesto (40%).
3. PRIMER EPISODIO RECONOCIDO: 40%. El 10% de los Dx clínicos presentan serología evidente HVS 2 (ya tuvo contacto y desarrollo AC).
➢INCUBACIÓN: 3-50 dias.
➢ Adenopatías regionales.
➢ Duración: 2-4 sem.
➢ INFECCION 1° Y RECURRENCIA TIPICA: erupción de vesículas translúcidas en ramillete con base eritematosa, luego se destechan formando ulceras. Síntomas: rubor, calor, edema y dolor. Puede observarse puntillado hemorrágico. Etapa final: costras.
➢ INFECCION 1° Y RECURRENCIA ATIPICA: dolor miccional, lesionesperianales, secreción uretral/vaginal, clínica pseudocandidiasis, balanitis, postitis, fisuras genital/anal, vaginitis y dispareunia.
➢ 20%: SINTOMAS Y DX DE HG.
➢ 60% SINTOMAS Y SIN DX DE HG.
➢ 20% ASINTOMATICOS.
RECURRENCIA:
➢ VHS 2>1
➢ = HOMBRE-MUJER, pero se reconoce mas en el hombre.
➢ Con el tiempo disminuyen gradualmente los síntomas con o sintratamiento.
➢ Relacionado con el estado inmunológico.
➢ Factores descencadenantes: endógenos y exógenos.
➢ Síntomas: pródromo (más frecuente)/ no específicos.
➢ Asintomático: mas frecuente (>contagio)
➢ Duración: 1-2 sem.>% ocurre en el 1° año.
INFECCION SUBCLÍNICA:
➢ 60-90%: DE LAS INFECCIONES.
➢ Verdaderamente asintomáticas
➢Infecciones no reconocidas.
➢ > contagio.
EXCRECION ASINTOMATICA
➢ VHS en superficie de piel y mucosa en ausencia de signos y síntomas.
➢ Asociación con: transmisión HIV y H. neonatal.
➢ Se elimina VHS en brotes.
➢ Mayoría de los pacientes presentan EXCRECION ASINTOMATICA 70%.
➢ La excreción VIRAL ES CONTINUA
➢ INFECCION = ESCRECION = TRANSMISION.COMPLICACIONES:
➢ NEUROPATIA LOCALIZADA (+ primer episodio) MAS FREC.
➢ MENINGITIS
➢ AUTOINOCULACION
➢ EM, SJ
➢ MORBILIDAD PERINATAL Y MATERNA
➢ VHS NEONATAL
➢ AUMENTO TRANSMISION HIV
➢ INFECCION DISEMINADA
➢ NECROSIS HEPATICA
DIAGNOSTICO: INDICACIONES:
➢ Dx clínico dudoso, con o sin citohistologia previa negativa....
INFECCION 1°: 80-90% asintomática en niños asintomáticos.
➢ INFECCION PRIMARIA: 3-7 días luego de exposición, pródromo, adenopatía dolorosa, síntomas generales. Dolor localizado, sensibilidad alterada y sensación urente. Vesículas en base eritematosa, dolor y a veces umbilicadas con formación de ulceraciones y ulceras. Generalmente gran numero y diseminadas.Duración: 2-6 sem, costras con desaparición de síntomas.
➢ RECIDIVA: menor pródromo, duración y gravedad.
➢ HVS1: mayoría orolabial/ 20-50% Herpes genital inicial.
➢ HERPES OROLABIAL: INFECCION 1°: boca, labios, mucosa oral, orofaringe y encías. NIÑOS: gingivo-estomatitis. ADULTOS: faringitis y sme mononucleosido. RECIDIVA: borde bermellón de labios, perioral, mucosa nasal ymejilla. Inmunodeprimido: puede afectar mucosa blanda.
➢ ECZEMA HERPETICO: erupción variceliforme de Kaposi: lactantes/niños con dermatitis atópica y erupción diseminada por VHS. Costras hemorrágicas 2-3 sem.
➢ PANADIZO HERPETICO.
➢ OCULAR: + VHS 1. INFECCION 1°: queratoconjuntivitis bilateral/unilateral.
➢ ENCEFALITIS HERPETIFORME.
➢ INMUNODEPRIMIDO: infecciónaguda y crónica. Úlceras extensas y crónicas. Manifestaciones atípicas y diseminadas.
➢ NEONATO: HERPES NEONATAL: dentro de los 28 días de vida, el 33-50% transmisión: madre con INFECCION 1° cerca del parto y mujeres jóvenes, actualmente aumento en hombres.
➢ VHS 2: >mucosa genital, >90% recurrencia y más del 20% de las recurrencias es en hombres.
➢ VHS: 30% TRANSMISIONPERIODICA SINTOMATICA Y 70% TRANSMISION PERIODICA ASINTOMÁTICA.
CLINICA:
PRIMOINFECCION: generalmente inadvertida.
1. PRIMARIO: INFECCION 1° VHS 1 O 2 .
2. PRIMER EPISODIO NO PRIMARIO: infección previa con el tipo VHS opuesto (40%).
3. PRIMER EPISODIO RECONOCIDO: 40%. El 10% de los Dx clínicos presentan serología evidente HVS 2 (ya tuvo contacto y desarrollo AC).
➢INCUBACIÓN: 3-50 dias.
➢ Adenopatías regionales.
➢ Duración: 2-4 sem.
➢ INFECCION 1° Y RECURRENCIA TIPICA: erupción de vesículas translúcidas en ramillete con base eritematosa, luego se destechan formando ulceras. Síntomas: rubor, calor, edema y dolor. Puede observarse puntillado hemorrágico. Etapa final: costras.
➢ INFECCION 1° Y RECURRENCIA ATIPICA: dolor miccional, lesionesperianales, secreción uretral/vaginal, clínica pseudocandidiasis, balanitis, postitis, fisuras genital/anal, vaginitis y dispareunia.
➢ 20%: SINTOMAS Y DX DE HG.
➢ 60% SINTOMAS Y SIN DX DE HG.
➢ 20% ASINTOMATICOS.
RECURRENCIA:
➢ VHS 2>1
➢ = HOMBRE-MUJER, pero se reconoce mas en el hombre.
➢ Con el tiempo disminuyen gradualmente los síntomas con o sintratamiento.
➢ Relacionado con el estado inmunológico.
➢ Factores descencadenantes: endógenos y exógenos.
➢ Síntomas: pródromo (más frecuente)/ no específicos.
➢ Asintomático: mas frecuente (>contagio)
➢ Duración: 1-2 sem.>% ocurre en el 1° año.
INFECCION SUBCLÍNICA:
➢ 60-90%: DE LAS INFECCIONES.
➢ Verdaderamente asintomáticas
➢Infecciones no reconocidas.
➢ > contagio.
EXCRECION ASINTOMATICA
➢ VHS en superficie de piel y mucosa en ausencia de signos y síntomas.
➢ Asociación con: transmisión HIV y H. neonatal.
➢ Se elimina VHS en brotes.
➢ Mayoría de los pacientes presentan EXCRECION ASINTOMATICA 70%.
➢ La excreción VIRAL ES CONTINUA
➢ INFECCION = ESCRECION = TRANSMISION.COMPLICACIONES:
➢ NEUROPATIA LOCALIZADA (+ primer episodio) MAS FREC.
➢ MENINGITIS
➢ AUTOINOCULACION
➢ EM, SJ
➢ MORBILIDAD PERINATAL Y MATERNA
➢ VHS NEONATAL
➢ AUMENTO TRANSMISION HIV
➢ INFECCION DISEMINADA
➢ NECROSIS HEPATICA
DIAGNOSTICO: INDICACIONES:
➢ Dx clínico dudoso, con o sin citohistologia previa negativa....
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