HIDROXIDO DE CALCIO
Páginas: 12 (2786 palabras)
Publicado: 8 de enero de 2014
APLICACIONES CLINICAS DEL HIDROXIDO DE
CALCIO EN LA TERAPIA ENDODONTICA
INTRODUCCION
El objetivo de esta monografía es mencionar los diferentes procedimientos clínicos en los cuales se utiliza al hidróxido de calcio en la terapia endodóntica, y explicar los mecanismos, efectos y resultados de esas aplicaciones.
A este medicamento se le atribuye gran cantidad de propiedades,que a continuación serán citadas y que posteriormente se detallarán en el desarrollo de esta monografía.
El hidróxido de calcio es considerado un agente inductor en los procedimientos de recubrimiento pulpar indirecto, de dentina reparadora, así como en el recubrimiento pulpar directo, del puente de dentina. También induce el cierre apical en la apicogénesis y la apicoformación.
Es unpotente agente bacteriostático y bactericida, para el control de microorganismos, cuando es usado como medicamento dentro del conducto radicular.
Actúa como agente catalizador en la modificación del pH en los tejidos periapicales, para favorecer el proceso de cicatrización.
Es un excelente agente higroscópico en el control del exudado en conductos radiculares de dientes con lesiones periapicalesgrandes, que permanecen húmedos persistentemente.
Además, el hidróxido de calcio actúa como una barrera apical, cuando es colocado como un tapón dentro del conducto radicular, para obtener el sellado apical y permitir la obturación convencional.
En los procedimientos donde es necesaria la formación de un tejido calcificado, tales como en las perforaciones y en las fracturas, se indica confrecuencia su uso, debido a su potencial osteogénico u osteoinductor.
El hidróxido de calcio en los procesos resortivos se considera un medicamento modulador de la actividad clástica, actuando en su prevención o detención. Asimismo, se ha usado como componente de cementos selladores empleados para la obturación de conductos radiculares.
ANTECEDENTES
El primer medicamento a basede hidróxido de calcio fue introducido en odontología por B. W. Hermann, en los años 1920 y fue denominado Calxyl (Castagnola, 1956). Desde entonces, este material ha sido usado ampliamente en el tratamiento de las lesiones endodónticas.
El uso del hidróxido de calcio en Endodoncia abarca diversas situaciones clínicas; su aplicación se ha expandido incluso por su adición a fórmulas de muchosmateriales, como bases dentinarias, agentes recubridores pulpares, materiales de obturación temporal del conducto radicular y cementos selladores de conductos radiculares.
El hidróxido de calcio es un polvo blanco, que se obtiene por calcinación del carbonato cálcico:
CO3 Ca = CaO + CO2 , CaO + H2O = Ca (OH)2. Además, este polvo granular, amorfo y fino posee marcadas propiedades básicas, supH es muy alcalino, aproximadamente de 12.4, lo cual le confiere propiedades bactericidas (Lasala, 1992; Mondragón 1995).
Al ser aplicado sobre una pulpa vital, su acción cáustica provoca una zona de necrosis estéril y superficial con hemólisis y coagulación de las albúminas, quedando atenuada por la formación de una capa subyacente compacta, compuesta de carbonato de calcio, debida al CO2 delos tejidos y de proteínas, producto de la estimulación dentinaria (Lasala, 1992; Mondragón, 1995).
Su densidad es de 2.1, puede disolverse ligeramente en agua y es insoluble en alcohol, con la particularidad de que al aumentar la temperatura disminuye su solubilidad (Swinyard, 1980) citado por Alacam y col., 1990); (Mondragón, 1995).
Al combinarse con el anhídrido carbónico del aire tienela tendencia de formar carbonato cálcico de nuevo, por lo que se recomienda tener bien cerrado el recipiente que lo contiene, siendo preferible guardarlo en envases de vidrio y de color ámbar. Cualquier patentado comercial es aceptable si no ha sido carbonatado (Manfredi, 1961) (citado por Lasala, 1992); (Mondragón,
1995).
Dentro de la diversidad de presentaciones comerciales que contienen...
APLICACIONES CLINICAS DEL HIDROXIDO DE
CALCIO EN LA TERAPIA ENDODONTICA
INTRODUCCION
El objetivo de esta monografía es mencionar los diferentes procedimientos clínicos en los cuales se utiliza al hidróxido de calcio en la terapia endodóntica, y explicar los mecanismos, efectos y resultados de esas aplicaciones.
A este medicamento se le atribuye gran cantidad de propiedades,que a continuación serán citadas y que posteriormente se detallarán en el desarrollo de esta monografía.
El hidróxido de calcio es considerado un agente inductor en los procedimientos de recubrimiento pulpar indirecto, de dentina reparadora, así como en el recubrimiento pulpar directo, del puente de dentina. También induce el cierre apical en la apicogénesis y la apicoformación.
Es unpotente agente bacteriostático y bactericida, para el control de microorganismos, cuando es usado como medicamento dentro del conducto radicular.
Actúa como agente catalizador en la modificación del pH en los tejidos periapicales, para favorecer el proceso de cicatrización.
Es un excelente agente higroscópico en el control del exudado en conductos radiculares de dientes con lesiones periapicalesgrandes, que permanecen húmedos persistentemente.
Además, el hidróxido de calcio actúa como una barrera apical, cuando es colocado como un tapón dentro del conducto radicular, para obtener el sellado apical y permitir la obturación convencional.
En los procedimientos donde es necesaria la formación de un tejido calcificado, tales como en las perforaciones y en las fracturas, se indica confrecuencia su uso, debido a su potencial osteogénico u osteoinductor.
El hidróxido de calcio en los procesos resortivos se considera un medicamento modulador de la actividad clástica, actuando en su prevención o detención. Asimismo, se ha usado como componente de cementos selladores empleados para la obturación de conductos radiculares.
ANTECEDENTES
El primer medicamento a basede hidróxido de calcio fue introducido en odontología por B. W. Hermann, en los años 1920 y fue denominado Calxyl (Castagnola, 1956). Desde entonces, este material ha sido usado ampliamente en el tratamiento de las lesiones endodónticas.
El uso del hidróxido de calcio en Endodoncia abarca diversas situaciones clínicas; su aplicación se ha expandido incluso por su adición a fórmulas de muchosmateriales, como bases dentinarias, agentes recubridores pulpares, materiales de obturación temporal del conducto radicular y cementos selladores de conductos radiculares.
El hidróxido de calcio es un polvo blanco, que se obtiene por calcinación del carbonato cálcico:
CO3 Ca = CaO + CO2 , CaO + H2O = Ca (OH)2. Además, este polvo granular, amorfo y fino posee marcadas propiedades básicas, supH es muy alcalino, aproximadamente de 12.4, lo cual le confiere propiedades bactericidas (Lasala, 1992; Mondragón 1995).
Al ser aplicado sobre una pulpa vital, su acción cáustica provoca una zona de necrosis estéril y superficial con hemólisis y coagulación de las albúminas, quedando atenuada por la formación de una capa subyacente compacta, compuesta de carbonato de calcio, debida al CO2 delos tejidos y de proteínas, producto de la estimulación dentinaria (Lasala, 1992; Mondragón, 1995).
Su densidad es de 2.1, puede disolverse ligeramente en agua y es insoluble en alcohol, con la particularidad de que al aumentar la temperatura disminuye su solubilidad (Swinyard, 1980) citado por Alacam y col., 1990); (Mondragón, 1995).
Al combinarse con el anhídrido carbónico del aire tienela tendencia de formar carbonato cálcico de nuevo, por lo que se recomienda tener bien cerrado el recipiente que lo contiene, siendo preferible guardarlo en envases de vidrio y de color ámbar. Cualquier patentado comercial es aceptable si no ha sido carbonatado (Manfredi, 1961) (citado por Lasala, 1992); (Mondragón,
1995).
Dentro de la diversidad de presentaciones comerciales que contienen...
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