hidroxido de calcio

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REVISTA ADM
PRÁCTICA CLÍNICA / CLINICAL PRACTICE

Protocolo clínico actual para restauraciones profundas.
Contemporary clinical protocol for deep restorations.
José de Jesús Cedillo Valencia,* José Eduardo Cedillo Félix**

RESUMEN

ABSTRACT

El tratamiento de desmineralizaciones profundas, desde el punto de
vista biológico y clínico, representa un reto para mantener lavitalidad
pulpar; en la actualidad el tema sigue siendo controversia en nuestra
práctica clínica, debido a la complejidad del diagnóstico y a elegir una
adecuada terapéutica que nos lleve a un éxito clínico. Durante varias
décadas, el recubrimiento pulpar directo e indirecto se han realizado
con hidróxido de calcio debido a que no existía otro material ideal. La
introducción de nuevos biomaterialesha cambiado la terapéutica de las
lesiones próximas al tejido pulpar. En este trabajo clínico se expondrá
una nueva opción para tratar estas lesiones, basada en nuevos materiales,
los cuales ya han sido estudiados por diversos investigadores.

From a biological and clinical perspective, the treatment of deep
demineralization has represented a major challenge to preserving
pulp vitality. Today, thisissue remains a cause of debate in clinical
practice, due to the high complexity of the diagnosis and to the problem
of selecting the right treatment to ensure success. For several decades,
the material used in direct and indirect pulp capping has been calcium
hydroxide, due to the want of any better option. The development of
new biomaterials has changed the way we treat lesions located closeto
pulp tissue. The aim of this article is to present a new treatment option
for these kinds of lesions, based on new materials that have been the
focus of a range of studies by various researchers.

Palabras clave: Recubrimiento pulpar, caries, lesión, cemento, dolor,
pulpa, biocompatibilidad.

Key words: Direct pulp capping, caries, lesion, cementum, pain, dental
pulp, biocompatibility.

radores.En estos últimos tres años, afortunadamente para
el paciente y el odontólogo, se han desarrollado nuevos
cementos indicados en lesiones profundas de la dentina.
La comprensión de la biología dental y de los fenómenos que la rodean es de fundamental importancia para
la aplicación de los recursos de protección del complejo
dentinopulpar. La respuesta a la agresión básicamente
depende de la severidadde la misma, así como de la
capacidad de reacción del diente ante al agente agresor.
Ante una agresión el diente reacciona alterando sus estructuras ya existentes, o creando nuevas. La hipermineralización con la consiguiente obliteración de los túbulos
dentinarios y la formación de la dentina terciaria, son
ejemplos de cómo el complejo dentinopulpar reacciona
y se defiende.2

INTRODUCCIÓN
on laintroducción al mercado odontológico de
diversos y excelentes materiales de obturación, se
han desarrollado diferentes técnicas de restauración de
órganos dentales Sin embargo, lo más importante es el
tratamiento del complejo dentinopulpar ya que el paciente puede tener una restauración muy estética, pero si
esta causa molestia o dolor constante, el paciente estará
incómodo, pudiendo llegar afracasar la restauración.1
Los biomateriales han evolucionado de manera
impresionante; sin embargo, en el tratamiento de las lesiones profundas, se siguen usando técnicas y materiales
empleadas hace ya varias décadas, aunque no se pueden
olvidar los principios biológicos que siempre dirigirán y
servirán como base para todos los procedimientos restau-

C

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REVISIÓN DE LALITERATURA
A. Definiciones

* Presidente de la Academia Mexicana de Operatoria Dental y Biomateriales.
** Odontólogo egresado de la Universidad de la Salle Bajío.

• Recubrimiento pulpar indirecto: es una conducta
clínica específica para el tratamiento de lesiones de
caries aguda y profunda, empleada generalmente

Ciudad Juárez, Chih. México.
Recibido: Agosto 2013. Aceptado para publicación: Agosto 2013....