Higado

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EL HÍGADO

El Hígado, es la víscera más voluminosa del ser humano.
FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha
COLOR: Rojo pardo
PESO: El peso del hígado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.
LOCALIZACIÓN
El hígado se localiza en el hipocondrio derecho Clasificación Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificación Americana.Por debajo del diafragma.

Por encima del estómago.
Por encima de los vasos del intestino delgadoPor detrás, se localiza con las vértebras torácicas.

ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO.

La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme
Presenta dos caras

La cara anterosuperior.La cara posteroinferior.

Un Borde anterior y un borde posterior.
Con dos extremidades:

una derecha.

una izquierda.

En su cara posteroinferior presenta:

El Lóbulo Cuadrado por delante.

El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás.

El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o PortaHepatis.
CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al higado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envia tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:

El ligamento falciforme.

El ligamento coronario.

Elligamento triangular derecho.

El ligamento triangular izquierdo.

La vena cava inferior.

El epiplón menor o gastro hepático.

ANATOMIA FUNCIONAL DEL HÍGADO.
Actualmente la anatomía hepática, debe ser considerada desde el punto de vista FUNCIONAL, la cual permite estudiar la Segmentación Hepática, basada en la distribución de los pedículos portales y en la localización de lasvenas Suprahepáticas.
LA CARA ANTEROSUPERIOR DEL HÍGADO
Presenta la Línea de CANTLIE, que se extiende desde el borde derecho de la vesícula biliar, hasta el borde izquierdo de la vena cava inferior.
La línea de Cantlie: permite la división funcional del hígado en dos lóbulos.
Así pues el verdadero lóbulo derecho, es menor, mientras que el lóbulo izquierdo es más grande.
Cada uno de estoshemi-hígados, está a su vez dividida en dos partes, por las otras cisuras portales.
Las mitades hepáticas (lóbulos), se dividen en cuatro segmentos cada uno, de esta manera se originan ocho segmentos, dichos segmentos reciben distintas denominaciones.
EL LÓBULO DERECHO
Presenta un sector anterior y otro posterior:
• El Sector Anterior: tiene un Segmento Inferior (V), y otro Segmento Superior(VIII).
• El Sector Posterior: tiene un Segmento Inferior(VI), y un Segmento Superior VII).

EL LÓBULO IZQUIERDO
Esta Dividido en dos sectores por la Cisura portal izquierda en uno anterior y otro posterior:
• EL SECTOR ANTERIOR: Se encuentra dividido por la cisura umbilical en un Segmento Medial (IV) del que parte anterior corresponde al lóbulo cuadrado y un Segmento Lateral ( III).• EL SECTOR POSTERIOR: Constituye por sí solo El segmento (II).
• El lóbulo de SPILGEL (lóbulo caudado), Segmento I. Debe ser considerado un sector autonomo, desde el punto de vista funcional, y que su vazcularización independiente de la división portal, recibe tanto del sector izquierdo como del derecho
LA CIRCULACIÓN HEPÁTICA.- Es dada por la arteria hepática.
Nace del troncocelíaco, o de la aorta abdominal, o de la arteria gástrica izquierda, en un 20% de los casos.
Sus Colaterales son: la arteria cística y su rama derecha y su rama Izquierda.
EL DRENAJE VENOSO
Es independiente de las Venas Suprahepáticas, ya que drenan directamente en la Vena Cava Inferior.
EL PEDÍCULO HEPÁTICO
Esta formado por:
• La vena porta.
• La arteria hepática.
• La vía biliar....
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