HIPERBILIRRUBINEMIA

• Es el aumento del nivel de bilirrubina
en la sangre.
La bilirrubina
es un
pigmento
amarillento
que se
encuentra en
la bilis, un
liquido
producido
por el hígado.

¿Porqué losRecién Nacidos (RN)
tienen Hiperbilirrubinemia?
• Durante la etapa fetal, la Bilirrubina
atraviesa la placenta y es
metabolizada por la madre.
• En el momento del nacimiento este
proceso se cortabruscamente y el
metabolismo debe ser asumido por
los órganos y sistemas del RN, que
para hacerlo en forma eficiente
requieren de un periodo de
maduración y adaptación.
• Si a esto se suma lapresencia de
factores que favorecen la
destrucción de los Glóbulos Rojos
(como incompatibilidad de grupos
sanguíneos, ABO y/o RH) o factores
que dificulten su eliminación (como la
hipoalimentación)el resultado será
un aumento de la Bilirrubina en la
sangre.

Clasificación
Ictericia patológica
En las primeras 24
hrs.

Ictericia fisiológica

Aparece
Después de las 24
hrs

tiposHiperbilirrubinemia no
conjugada o indirecta
Hiperbilirrubinemia no
conjugada o directa
Bilirrubina excede 1.5
mg/dl o es mayor del 10%
de la bilirrubina total

Bilirrubina sérica no
excedede 12 mg/dl en
RN a término y 10
mg/dl en RN pretérmino

Desaparece a los 7 días

Cuadro clínico
Hiperbilirrubinemia
indirecta

Hiperbilirrubinemia
directa

Caracteriza pigmentaciónamarillo claro de piel y
mucosas

Caracteriza pigmentación
amarillo parduzco o verdínico

Zona de kramer

Zona de ictericia

Bilirrubina
esperable

1

Cara

< 5mg/dl

2

Mitadsuperior del
tronco

5-12 mg/dl

3

Incluye abdomen

8-16 mg/dl

4

Porción proximal de
extremidades

10-15 mg/dl

5

Porción distal de
extremidades

>15 mg/dl

Caracterizapigmentación
amarillo claro de piel y
mucosas

Caracteriza pigmentación
amarillo parduzco o verdínico

• Definición fototerapia:
• Modalidad terapéutica que tiene como
objetivo reducir la...