Hiperplasia epitelial

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HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL (Enfermedad de Heck)

INTRODUCCION

La hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck es una neoplasia benigna inusual de la mucosa bucal, observada por primeravez en poblaciones indígenas del Continente Americano, que afecta a personas de diferentes nacionalidades y grupos étnicos.

Predomina en niños y adolescentes y es caracterizada por la presencia depápulas únicas o múltiples, redondeadas u ovoides, pequeñas, blandas, sésiles, circunscritas, de superficie lisa y brillante, de igual color a la mucosa o ligeramente blanquecina, no dolorosa, contendencia a agruparse y con apariencia verrugosa.

En Venezuela, los primeros casos fueron descritos en una población indígena del estado Zulia en 1964 por Soneira y Fonseca . En 1965, Archard Heck yStanley observaron esta condición en niños indígenas en U.S A. y en Brasil.

Se ha asociado con infección por VPH tipo 13 y 32, así como la posible influencia de un factor genético. Además, se haobservado que la mayoría de los individuos afectados provienen de familias de bajo nivel socioeconómico, lo cual sugiere transmisión horizontal.

La evolución habitual de las lesiones es la regresiónespontánea en algunos meses o años, pero estas pueden persistir y progresar.

ETIOLOGIA
Se han asociado con infección por VPH tipo 13 y 32 y a factores genéticos.

CLINICAMENTE
Multiplespapulas blancas o del mismo color de la mucosa oral , sésiles,blandas, circunscritas asintomáticas con tendencia a confluir, afecta principalmente a niños y usualmente compromete el labio inferior mientrasque en personas de tez blanca se ven principalmente en la cuarta década y luego afecta a menudo la lengua
Es de evolución crónica pero puede remitir de forma espontanea

HISTOPATOLOGIA
La biopsiacoloreada con hematoxilina-eosina, muestra paraqueratosis, acantosis, papilomatosis con fusión horizontal de papilas, hiperplasia de células basales y red de crestas elongadas, vacuolizacion...
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