Hipertensi n y Diabetes

Hipertensión y Diabetes
Dr. Cuauhtémoc Romero López
Hospital Universitario de Puebla

Prevalencia de enfermedades crónicas

Prevalencia de hipertensión arterial por
grupos de edad y sexo (México2003)

Prevalencia mundial en 1997

Número de personas
< 5,000
5,000 – 74,000
75,000 – 349,000
350,000 – 1,500,000
> 1,500,000
No hay datos disponibles
Adaptado de la OMS. The World Health Report: lifein the 21st century, a vision for all. Ginebra: OMS, 1998.

Prevalencia mundial proyectada para el año 2025
300 millones de pacientes

Número de personas
< 5,000
5,000 – 74,000
75,000 – 349,000350,000 – 1,500,000
> 1,500,000
No hay datos disponibles
Adaptado de la OMS. The World Health Report: life in the 21st century, a vision for all. Ginebra: OMS, 1998.

Prevalencia de DM 2 por edad
35Prevalencia de DM2 (%)

30
25

Argentina
Ecuador
Colombia
Chile

20

México

15
10
5
0

30 - 39

40 - 49
Edad (años)

50 - 59

> 60

Qué tan común es la asociación de
hipertensión y diabetes?


Lahipertensión es dos veces más común en la
población con diabetes
• 10 a 30% en DM tipo 1
• 20 a 40% en alteración de la tolerancia a la glucosa
• 30 a 50 % en DM tipo 2



El desarrollo de DM2 es 2.5veces más alta en
hipertensos que en no hipertensos.
Gress TW, et al. N Engl J Med 2000;342:905‑912.

Historia natural de la nefropatía en DM tipo 2

Riesgos de la asociación DM e
hipertensión
Comparado con la población con
hipertensión sola, la suma de
diabetes más hipertensión duplica el
riesgo de:
• Eventos cadiovasculares
• Mortalidad cardiovascular
• Mortalidad total

Por qué tratar lahipertensión
en el paciente diabético ?

Tasas para desenlaces seleccionados con el control estricto vs
el control menos estricto de la presión arterial en el UKPDS
80
70

p=0.005
Estricto (144/82mmHg)

60
Menos estricto (154/87 mmHg)

50
40
30

p=0.02

20

p=0.009
p=0.01

10
0
Cualquier desenlace Muerte relacionada
relacionado a diabetes
a diabetes

EVC

Complicaciones
microvasculares

UKPDS...