Hipertension arterial sistemica

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  • Publicado : 8 de marzo de 2012
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Hipertensión Arterial Sistémica. Caso Clínico 1
Paciente masculino de 53 años de edad, que acude a la consulta odontológica manifestando dolor espontáneo en UD 16 de 2 días deevolución, que cede con Ibuprofeno 600 mg/8h
Antecedentes: Fumador de 5 cigarrillos al día. Ingesta de Alcohol (cerveza) 8 ó 10 viernes y sábado. Refiere frecuentes cuadros de cefaleade localización occipital, de predominio matutino, y que se acompaña de sensación de giro de objetos. HTA diagnosticado hace 2 años en tratamiento con medidas Higiénico dietética,Enalapril 20mg e Hidroclorotiazida el cual cumple irregularmente.
Abuelo materno muerto por “Derrame Cerebral” según el mismo refiere.
Examen clínico odontológico: Se observaRestauración con Amalgama Clase II con fractura e cajón proximal que expone base cavitaria. A la valoración radiográfica se observa pérdida de sustancia calcificada en UD 16 y ensanchamientodel espacio del ligamento periodontal.
Exploración física:
Talla: 160 cm.Peso: 98 kg.IMC: 38.3 Kg/m2. Frecuencia Cardíaca: 88 lpm. Auscultación cardiopulmonar y examenneurológico normales. Pulsos periféricos conservados y simétricos, sin apreciarse soplos carotídeos ni abdominales. Fondo de ojo: retinopatía hipertensiva grado II de Keith Wagener.
DatosComplementarios
Hemograma: Normal. Química sanguínea: Creatinina: 0,67 mg/dl.Na: 143 mg/dl. K: 4,3 mEq/dl. Glucemia: 100 mg/dl. Colesterol: 274 mg/dl. HDL-c: 48 mg/dl. Resto normal.Orina: Proteinuria negativa.
Radiografía de tórax: Relación cardiotorácica 50%. Impresiona incremento del Ventrículo Izquierdo.
EKG: Ritmo sinusal, Crecimiento auricular izquierdo,Hipertrofia ventricular izquierda.
Indique:
1. Diagnóstico médico. Justifique su respuesta.
2. Interpretación de examenes complementarios.
3. Conducta odontológica a seguir.
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