Hipertension arterial
Páginas: 7 (1748 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2011
La HipertensiónArterial es la mas frecuente afección en el mundo actual, desde hace mas de dos décadas, nuestro país ha venido trabajando para lograr el control de tan terrible enfermedad.
En los últimos cinco años se han producido acontecimientos que han tenido repercusión en la evoluciónde los conocimientos y la aplicación practica de los mismos en la esfera de la Hipertensión Arterial. Lareunión del Comité Estadounidense de HTA de Nov de 1997, conocido como JNC y la emisión del 6to reporte, con una nueva visión más epidemiológica y detallada del problema HTA. La reunión conjunta de la SociedadInternacional de HTA y la OMS en 1999, con nuevas concepciones y recomendaciones. Estas dos guías que en ocasiones se complementan o coinciden son actualmente las punteras en las pautas aseguir en la HTA
La culminación de ensayos clínicos multicentricos de relevancia como el HOT, HOPE,
UKPDS y otros, también han sentado concepciones de relevancia en relación a la terapéutica.
A sugerencias de nuestro querido amigo y Jefe del Departamento de Clínica de nuestro centro Prof. Dr. Felipe González Vega nos decidimos a abordar este tema, debo confesar mi temor inicial a hacerlo,pues siempre surge la duda si lo hecho tendrá la calidad requerida, pero la necesidad de que nuestros residentes, internos y alumnos tengan una literatura docente actualizada, nos hizo romper lanzas en esta empresa. No aspiramos a que nuestra obra sea perfecta, ninguna humana lo es, creemos que es necesaria y nos arriesgamos, quienes no se arriesgan ni ganan ni pierden. Que ganen nuestros educandos,ellos se lo merecen y son nuestra razón de ser. A ellos dedico este trabajo.
DEFINICIONES
Ante todo ؟que es la Hipertensión Arterial?
Es un Síndrome, una Enfermedad o un factor de riesgo.La respuesta a estas interrogantes es que es las tres cosas.
Se trata de un Síndrome complejo genético y adquirido, con comprobada implicaciones metabólicas, electrolíticas(Na, K, Cl ) y a nivel demembrana celular, además de las múltiples teorías que tratan de explicar su fisiopatogenia.
Es el factor de riesgo más importante de la Cardiopatía Isquemica y muy especialmente del Infarto del Miocardio, también lo es de la Enfermedad Cerebro vascular, así como de la Insuficiencia Renal y de la Insuficiencia Arterial periférica.
Es una Enfermedad, con su Historia Natural típica y suscomplicaciones.
Es decir es todo esto y no solo las cifras de tensión arterial elevadas.
Sin embargo la definición mas aceptada mundialmente se basa en dichas cifras.
La Hipertensión Arterial es definida como la presiónarterial sistólica (PAS) de 140 mm de Hg o más ( se tiene en cuenta la primera aparición de los ruidos), o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mm de Hg o más (se tiene encuenta la desaparición de los ruidos), o ambas cifras inclusive. Esta definición es aplicable a adultos. En los niños están definidas según su edad otras cifras de presión arterial.
Autores estadounidenses recientemente afirman:
El diagnostico de Hipertensión Arterial se hace cuando el promedio de dos o más mediciones de la presión diastólica en al menos dos visitas subsecuentes es 90 mm Hg omás o cuando el promedio de múltiples lecturas de la presión sistólica en dos o más visitas subsecuentes es consistentemente mayor de 140 mm Hg
El programa nacional de HTA considera que padece de Hipertensión Arterial toda persona de 18 años o más de edad que en tres ocasiones distintas haya tenido 140/90 o más de presión.
Hipertensión Arterial Sistólica Aislada: Se define como una TAsistólica de 140 o más y
TA diastólica menor de 90 (Este tipo de HTA es muy frecuente en los Ancianos)
Hipertensión Limítrofe o Limite: Es un sub grupo caracterizado por la Guía de la OMS – SIH (Sociedad Internacional de Hipertensión) como cifras de TA diastólicas mayores de 140 y menores de 149 y cifras de TA sistólicas menores de 94 y mayores de 90.
Hipertensión Arterial Esencial, Primaria,...
En los últimos cinco años se han producido acontecimientos que han tenido repercusión en la evoluciónde los conocimientos y la aplicación practica de los mismos en la esfera de la Hipertensión Arterial. Lareunión del Comité Estadounidense de HTA de Nov de 1997, conocido como JNC y la emisión del 6to reporte, con una nueva visión más epidemiológica y detallada del problema HTA. La reunión conjunta de la SociedadInternacional de HTA y la OMS en 1999, con nuevas concepciones y recomendaciones. Estas dos guías que en ocasiones se complementan o coinciden son actualmente las punteras en las pautas aseguir en la HTA
La culminación de ensayos clínicos multicentricos de relevancia como el HOT, HOPE,
UKPDS y otros, también han sentado concepciones de relevancia en relación a la terapéutica.
A sugerencias de nuestro querido amigo y Jefe del Departamento de Clínica de nuestro centro Prof. Dr. Felipe González Vega nos decidimos a abordar este tema, debo confesar mi temor inicial a hacerlo,pues siempre surge la duda si lo hecho tendrá la calidad requerida, pero la necesidad de que nuestros residentes, internos y alumnos tengan una literatura docente actualizada, nos hizo romper lanzas en esta empresa. No aspiramos a que nuestra obra sea perfecta, ninguna humana lo es, creemos que es necesaria y nos arriesgamos, quienes no se arriesgan ni ganan ni pierden. Que ganen nuestros educandos,ellos se lo merecen y son nuestra razón de ser. A ellos dedico este trabajo.
DEFINICIONES
Ante todo ؟que es la Hipertensión Arterial?
Es un Síndrome, una Enfermedad o un factor de riesgo.La respuesta a estas interrogantes es que es las tres cosas.
Se trata de un Síndrome complejo genético y adquirido, con comprobada implicaciones metabólicas, electrolíticas(Na, K, Cl ) y a nivel demembrana celular, además de las múltiples teorías que tratan de explicar su fisiopatogenia.
Es el factor de riesgo más importante de la Cardiopatía Isquemica y muy especialmente del Infarto del Miocardio, también lo es de la Enfermedad Cerebro vascular, así como de la Insuficiencia Renal y de la Insuficiencia Arterial periférica.
Es una Enfermedad, con su Historia Natural típica y suscomplicaciones.
Es decir es todo esto y no solo las cifras de tensión arterial elevadas.
Sin embargo la definición mas aceptada mundialmente se basa en dichas cifras.
La Hipertensión Arterial es definida como la presiónarterial sistólica (PAS) de 140 mm de Hg o más ( se tiene en cuenta la primera aparición de los ruidos), o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mm de Hg o más (se tiene encuenta la desaparición de los ruidos), o ambas cifras inclusive. Esta definición es aplicable a adultos. En los niños están definidas según su edad otras cifras de presión arterial.
Autores estadounidenses recientemente afirman:
El diagnostico de Hipertensión Arterial se hace cuando el promedio de dos o más mediciones de la presión diastólica en al menos dos visitas subsecuentes es 90 mm Hg omás o cuando el promedio de múltiples lecturas de la presión sistólica en dos o más visitas subsecuentes es consistentemente mayor de 140 mm Hg
El programa nacional de HTA considera que padece de Hipertensión Arterial toda persona de 18 años o más de edad que en tres ocasiones distintas haya tenido 140/90 o más de presión.
Hipertensión Arterial Sistólica Aislada: Se define como una TAsistólica de 140 o más y
TA diastólica menor de 90 (Este tipo de HTA es muy frecuente en los Ancianos)
Hipertensión Limítrofe o Limite: Es un sub grupo caracterizado por la Guía de la OMS – SIH (Sociedad Internacional de Hipertensión) como cifras de TA diastólicas mayores de 140 y menores de 149 y cifras de TA sistólicas menores de 94 y mayores de 90.
Hipertensión Arterial Esencial, Primaria,...
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