Hipertension

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HIPERTENSIÓN  ARTERIAL 
¿QUÉ ES LA  HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)?
Es una enfermedad sistémica que consiste en la elevación crónica de la presión arterial por encima de los valores normales.
Tradicionalmente se considera Hipertensión Arterial (HTA) cuando las cifras de presión arterial son iguales o mayores de 140 mmHg la presión arterial sistólica (PAS) y  90 mmHg la presión arterial diastólica(PAD).
 Es una enfermedad sistémica, porque afecta a varios órganos del cuerpo, fundamentalmente se afectan el corazón, el riñon, las arterias, los ojos y el cerebro. A estos órganos los médicos los conocemos como órganos diana que son afectados por la HTA.
 ¿CÓMO SE CLASIFICA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Quizá resulta complicado que el paciente entienda las diversas clasificaciones de la presiónarterial,  aquí describimos dos de las clasificaciones mas importantes en el mundo de la medicina: la clasificación americana (Tabla Nro.:1) y la clasificación europea (Tabla Nro.: 2)
Tabla Nro.: 1 .- VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (Según, The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure - JNC 7, de losEE.UU.)
Categoría* | PAS (mmHg) |   | PAD (mmHg) |
Normal | < 120 | y | < 80 |
Prehipertensión | 120 - 139 | o | 80 - 89 |
Hipertensión: | | 0 | |
     - Estadio 1 | 140 - 159 | o | 90 - 99 |
     - Estadio 2 | mayor o igual a 160 | o |   mayor o igual a 100 |
    *Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD |
 
Tabla Nro.: 2 .- VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓNARTERIAL (Según, The European Society of Hypertension)
Categoría* | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
Óptima | < 120 | < 80 |
Normal | 120 - 129 | 80 - 84 |
Normal-elevada | 130 - 139 | 85-89 |
Hipertensión: | | |
     - Grado 1 | 140 - 159 | 90 - 99 |
     - Grado 2 | 160 - 179 | 100-109 |
     - Grado 3 | mayor o igual a 180 | mayor o igual a 110 |
*Se clasifica según el valormás alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y La PAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada. |
Estas clasificaciones tienen la finalidad de orientar a  los médicos, hacia la elección de medidas de prevención o tratamiento de nuestros pacientes.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
En un 90% de los casos no conocemos las causas, a ello lollamamos  Hipertensión Primaria o Esencial.
En un 10% podemos encontrar las causas, a ello denominamos: Hipertensión Secundaria. 
 Las siguientes son causas identificables de HTA secundaria: 
Apnea del sueño.
Medicamentos: corticoesteroides, antiinflamatorios no esteroideos, algunos anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimus, algunos antidepresivos
Enfermedadesrenales: glomerulonefritis, tumores renales, poliquistosis, estenosis vascular renal.
Transtornos hormonales: feocromocitoma, sindrome de Cushing, hiperaldosterenismo primario, enfermedades de la tiroides, enfermedades de la paratiriodes.
Consumo de Substancias psicoactivas: cocaína, abuso del alcohol, anfetaminas; etc.
Coartación de aorta.
 ¿QUÉ FACTORES DE RIESGO ESTÁN IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE ENFERMEDADCARDIOVASCULAR ADEMÁS DE LA HTA?
Es importante conocer los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, porque la enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de muerte en todos los países del mundo.
Se consideran  factores de riesgos mayores y por consiguiente muy importantes en el desarrollo de enfermedad cardiovascular a los siguientes:
HTA
Tabaquismo
Obesidad (índice de masacorporal mayor o igual a  30 Kg/m2)
Inactividad física
Dislipemia (Colesterol alto o trigliceridos altos)
Diabetes Mellitus
Micro albuminuria (pérdida de albumina por encima de los valores normales en orina, que puede pasar inadvertida, pero cuando se diagnóstica es indicador de gravedad renal)
Edad > de 55 para los varones y de 65 para las mujeres.
Historia familiar de enfermedad...
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