HIPERTENSION

Manejo y tratamiento de la Hipertensión Arterial
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La hipertensión arterial es altamente prevalente en la sociedad moderna y no obstante los notables avances en el conocimiento de sus mecanismos, el impacto sobre su control es universalmente pobre.
Idealmente el tratamiento del paciente hipertenso
esencial, debería basarse en el conocimiento de losmecanismos
fisiopatológicos que contribuyen a su desarrollo. Los avances actuales
en genética, en el genoma humano, integrados a los conocimientos
fisiológicos, fisiopatológicos y estudios de población permitirán
en el futuro un tratamiento más racional y selectivo, y aún la prevención
de la hipertensión arterial.
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DELL
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[Seleccionar fecha]DEFINICION
La Hipertensión Arterial (HTA) es una enfermedad crónico degenerativa que aquejan la vida moderna, se inicia generalmente en la edad productiva, acorta la esperanza de vida e incrementa el riesgo de una calidad de vida precaria. Mientras más elevada es la presión arterial, la esperanza de vida se reduce en forma significativa, independientemente de la edad y el sexo.Desde el punto de vistahemodinámico, la hipertensión arterial es la elevación continua y sostenida de las cifras tensionales diastólicas y/o sistólicas. Es la resultante del aumento de las resistencias al libre tránsito de la sangre en las arterias periféricas. La tensión arterial es igual a gasto cardíaco por resistencias periféricas, por lo que cualquier incremento en los parámetros que la determinan, si se mantiene,origina hipertensión arterial.La OMS la define como un trastorno cuya patogenia se desconoce en muchos casos, que en última instancia causa aumento de la presión diastólica y sistólica, así como alteraciones del lecho vascular y alteraciones funcionales de los tejidos afectados.Una definición operativa de hipertensión arterial se basa en valores arbitrarios, en cifras “anormales” de presión arterial;donde la presión arterial sistólica (PAS) de 140 mm de Hg o más, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mm de Hg o más, o ambas cifras inclusive.
EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta enfermedad. De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedadvascular encefálica. La frecuencia de HTA aumenta con la edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50% de la población padece de HTA. En muchos países es la causa más frecuente de consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos En cuanto a su etiología la HTA es desconocida en el 95% de los casos, identificándose como esencial o primaria. El restante 5% es debido a causassecundarias.
Para el año 2000, en personas de 25 a 44 años la hipertensión arterial ocupaba la 8ª causa dentro de las 20 principales causas de morbilidad a nivel nacional, por estados, Baja California Norte la reportó en 5º lugar, el Distrito Federal la reportó en 7º lugar y Colima en 17º lugar.Alrededor de 27% de la población mexicana de 20 a 69 años la padece y cerca de 60% de los individuos afectadosla desconoce. Esto significa que en nuestro país existen más de trece millones de personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho millones no han sido diagnosticadas. La mortalidad por las complicaciones (enfermedad cerebrovascular, enfermedad cardiovascular y nefropatías) se encuentran entre las primeras causas.CLASIFICACION
I. DE ACUERDO CON SU SEVERIDAD Clasificación de lapresión arterial según la OMSSistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)
Normal < de 140 < de 90
HTA (leve) 140 - 180 90 - 105
HTA moderada y severa > 180 > 105
Subgrupo limítrofe 140 -160 90 - 95
HTA sistólica aislada > 160 <90
HTA sistólica aislada limítrofe 140 - 159 <90
En nuestro medio la clasificación internacional de enfermedades norma los criterios diagnósticos para la...