Hipertensión arterial

reVisión en Hipertensión arterial
http://www.senefro.org

aspectos terapéuticos de la dieta en la hipertensión arterial
dietary therapeutic approach to hypertension
unidad de apoyo a la investigacion, Hospital universitario del río ortega (valladolid) ** instituto de endocrinología y nutrición clínica y ***departamento de medicina. facultad de medicina de valladolid
*

d. de luisroMán*, r. aller**, J. bustaMante bustaMante***

resumen: la organización mundial de la salud y el comité de experresumen: tos americanos (Joint nacional comité on Prevention, detection, evaluation and treatment of High Blood Pressure) han definido la hipertensión arterial (Hta) como la elevación de la presión arterial sistólica (Pas) de 140 mmHg o más, y de la presión arterial diastólica de 90mmHg o más. según los trabajos realizados en población de edad superior a los 20 años, la prevalencia de Hta oscila entre el 20 y el 30%. la posible relación entre la dieta, la Hta y la enfermedad cardiovascular ha sido objeto de diferentes trabajos. la disminución en la ingesta de sodio en la dieta es una de las primeras medidas terapéuticas que ha demostrado su utilidad en la disminución delas cifras de tensión arterial. teniendo en cuenta que un elevado porcentaje de pacientes hipertensos son obesos, la reducción de peso con dietas hipocalóricas también se ha demostrado como una opción

terapéutica. Probablemente el abordaje dietético más complejo se ha realizado mediante la dieta dasH (dietary approaches to stop Hypertension). esta aproximación se caracteriza por una dietarica en frutas, vegetales y lácteos descremados, que incluye cereales, pollo, pescado y nueces, y que contiene pequeñas cantidades de carnes rojas, dulces y bebidas azucaradas, disminuyendo sustancialmente la presión arterial en personas hipertensas y aquéllas sin hipertensión. no obstante existen otros aspectos de la dieta como el aporte calórico, el porcentaje y tipo de grasa, así como elaporte de micronutrientes que han demostrado su influencia sobre el control tensional. a pesar del alto nivel de conocimientos existentes, la tendencia dietética de la población general es a alejarse de estas recomendaciones nutricionales, siendo necesarios nuevos esfuerzos desde las instituciones Públicas y sociedades científicas.

nefro plus 2008; 1(1)39-46 palabras claVes: dieta, hipertensiónarterial, tratamiento.

correspondencia: daniel de luis román. c/Perales 16 (urb. las aceñas). valladolid 47130 • dadluis@yahoo.es criterios de la revisión: términos claves (mesH) en Pubmed desde el 2000 hasta la fecha actual (“hipertensión arterial y dieta”, “hipertensión criterios de la revisión: arterial y dietoterapia”, “hipertensión arterial y nutrición”).

introducción Las definicionesde la hipertensión arterial (HTA) son múltiples, no obstante los grupos de trabajo de la Organización Mundial de la Salud y el Comité de Expertos Americanos (Joint Nacional Comitte on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure) han definido la HTA como “la elevación de la presión arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg o más, y de la presión arterial diastólica de 90 mmHgo más”. En la regulación de la presión arterial interviene el sistema nervioso simpático, el riñón y diversos sistemas hormo-

nales (1-2), además la ingesta dietética a través de la composición de la dieta también influye en los niveles de tensión arterial. A pesar de las múltiples etiologías que se han relacionado con la HTA, hasta un 95% de las hipertensiones no tienen causa justificada, sonlas llamadas hipertensiones esenciales. La Hipertensión Arterial tiene una distribución mundial, atendiendo a factores de índole económicos, sociales, culturales, ambientales, étnicos y higiénico-dietéticos. La frecuencia de la misma aumenta con la edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50 % de la población la padece (3). En nuesnefro

Pl s

39

tro país, la HTA es un...