Hipertiroide

Se utiliza el término tirotoxicosis para definir el síndrome clínico de hipermetabolismo que resulta cuando las concentraciones séricas de tiroxina libre (T4L), triiodotironina libre (T3L), o ambas, están elevadas. El término hipertiroidismo se usa cuando existe un aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por tanto ambos términos no son sinónimos. Aunque muchos pacientes con tirotoxicosis presentan, de hecho, hipertiroidismo, otros no (por ejemplo, aquellos en que la tirotoxicosis es debida a tiroiditis o a la administración exógena de hormona tiroidea en dosis superiores a las necesarias).
Trastornos asociados a Hiperfunción Tiroidea (Hipertiroidismo):
* Enfermedad De Graves.
* Bocio Multinodular Tóxico.
* Adenoma Tóxico.
* Hipertiroidismo Yodo Inducido (Jodbasedow).
* Adenoma hipofisario secretor de TSH.
* Resistencia hipofisaria a TSH.
* Tumor Trofoblástico.
* Hiperemesis gravidarum.

Trastornos no asociados a Hiperfunción Tiroidea:
* Tiroiditis subaguda.
* Tiroiditis silente y postparto.
* Tiroiditis por fármacos (amiodarona, interferón alfa).
* Tirotoxicosis Facticia.
* Struma ovari.
* Metástasis funcionantes de cáncer de tiroides.
¿Cuáles son los trastornos que producen hiperfunción tiroidea?
Se caracterizan por presentar un aumento mantenido de síntesis y liberación de hormonas tiroideas, lo que se traduce en un aumento de la captación de yodo radiactivo en la gammagrafía tiroidea. Las causas más importantes son:
1. Enfermedad de Graves:
Es la causa más frecuente de hipertiroidismo, constituye el 60-70% de todas las tirotoxicosis. Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente en la 3ª-4ª décadas de la vida. Es más frecuente en mujeres.
Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra el receptor de TSH (denominados TSI) en el suero, que actúan como estimulantes de dicho receptor.... [continua]

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