Hipoparatiroismo en atencion odontologica
Páginas: 7 (1744 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2012
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo corresponde a una afeccion en la actividad de la la glandula tiroides lo cual ocurre cuando la tiroides no produce suficiente hormona de la tiroides. Debido a la relación de retroalimentación negativa entre las hormonas tiroideas séricas y la secreción de TSH por la pituitaria, una elevación en la concentración sérica de TSH se presenta en la mayoría de lospacientes con hipotiroidismo, por lo que es recomendable que cuando se sospeche hipotiroidismo el clínico debe solicitar al laboratorio las determinaciones de la T4 libre y de la TSH.1
Epidemiologia de los trastornos tiroideos en Chile
En Chile no existen estudios que hayan evaluado la prevalencia e incidencia de la enfermedad tiroidea en la población general, pero de acuerdo con estudiospoblacionales en diferentes países del mundo se conoce que la prevalencia de hipotiroidismo es de 2 a 4,6%, siendo más frecuentes en mujeres. La incidencia aumenta claramente con la edad llegando al 15% en mujeres mayores de 65 años.2
Sin embargo, hay registro de un estudio realizado en forma prospectiva de aproximadamente 500 sujetos aparentemente sanos, en edad laboral, que se realizaronexámenes como parte de un control de salud. El estudio demostró que en Chile existe una alta frecuencia de enfermedad tiroidea, determinada principalmente por la presencia de hipotiroidismo. La prevalencia de hipotiroidismo alcanzó al 7,0% de los casos, cifra que está por sobre las comunicadas para diversas regiones del mundo, donde las frecuencias oscilan entre el 3-6%. 3
Hipotiroidismo
Es unarespuesta clínica asociada a la deficiencia de hormona tiroidea. Se describen 2 tipos el primario y el secundario. El hipotiroidismo primario es una enfermedad autoinmune que se da a consecuencia de la tiroiditis de Hashimoto asociada a un bocio duro, también se asocia a un hipotiroidismo post-cirugía y post-fármacos antitiroideos. El hipotiroidismo secundario se produce por insuficiencia del ejehipotalámico-hipofisario por déficit de TRH o TSH.
Signos y síntomas
Poco perceptible y de comienzo insidiosos.
El coma mixedematoso es una complicación de riesgo vital y se caracteriza por:
• Diagnóstico
Diferenciar entre el H.primario del secundario siendo este último menos frecuente en donde en las mujeres se sufre deamenorrea, piel y pelo seco pero no tan áspero, macroglosia poco llamativa, corazón pequeño.
Laboratorio
Tratamiento
Preparados de hormonas tiroideas para tratamiento de reposición:
• Levo-tiroxina (T4 sintética)
• Triiodotironina (liotironina)
Atención Odontológica en pacientes con Hipotiroidismo
El paciente conenfermedad tiroidea preocupa al odontólogo en varios aspectos. El odontólogo puede detectar signos y síntomas de la enfermedad tiroidea y remitir al paciente para el tratamiento médico
Una de las manifestaciones clásicas está dada por el aumento de tamaño o la irregularidad de la morfología glandular, que se acompañan de síntomas y signos sistémicos característicos que el odontólogo debe saberreconocer, para tempranamente derivar a la consulta especializada.
Una de las patologías pesquisable de un odontólogo es la “tiroides lingual” (asociado a hipotiroidismo), malformación poco común que ocurre por una alteración en el descenso normal de la glándula tiroides, el diagnóstico es básicamente clínico el paciente acude acusando disfagia.5
En los pacientes con hipotiroidismo lasmanifestaciones bucales son diferentes según la edad de iniciación de la insuficiencia glandular.
Hipotiroidismo en niñez
En cretinismo (hipotiroidismo) se presenta labios tumefactos y pálidos y la boca entreabierta, en parte por el edema de la lengua (macroglosia).
Los huesos maxilares sufren alteraciones, la mandíbula está poco desarrollada (micrognática) y los maxilares superiores...
El hipotiroidismo corresponde a una afeccion en la actividad de la la glandula tiroides lo cual ocurre cuando la tiroides no produce suficiente hormona de la tiroides. Debido a la relación de retroalimentación negativa entre las hormonas tiroideas séricas y la secreción de TSH por la pituitaria, una elevación en la concentración sérica de TSH se presenta en la mayoría de lospacientes con hipotiroidismo, por lo que es recomendable que cuando se sospeche hipotiroidismo el clínico debe solicitar al laboratorio las determinaciones de la T4 libre y de la TSH.1
Epidemiologia de los trastornos tiroideos en Chile
En Chile no existen estudios que hayan evaluado la prevalencia e incidencia de la enfermedad tiroidea en la población general, pero de acuerdo con estudiospoblacionales en diferentes países del mundo se conoce que la prevalencia de hipotiroidismo es de 2 a 4,6%, siendo más frecuentes en mujeres. La incidencia aumenta claramente con la edad llegando al 15% en mujeres mayores de 65 años.2
Sin embargo, hay registro de un estudio realizado en forma prospectiva de aproximadamente 500 sujetos aparentemente sanos, en edad laboral, que se realizaronexámenes como parte de un control de salud. El estudio demostró que en Chile existe una alta frecuencia de enfermedad tiroidea, determinada principalmente por la presencia de hipotiroidismo. La prevalencia de hipotiroidismo alcanzó al 7,0% de los casos, cifra que está por sobre las comunicadas para diversas regiones del mundo, donde las frecuencias oscilan entre el 3-6%. 3
Hipotiroidismo
Es unarespuesta clínica asociada a la deficiencia de hormona tiroidea. Se describen 2 tipos el primario y el secundario. El hipotiroidismo primario es una enfermedad autoinmune que se da a consecuencia de la tiroiditis de Hashimoto asociada a un bocio duro, también se asocia a un hipotiroidismo post-cirugía y post-fármacos antitiroideos. El hipotiroidismo secundario se produce por insuficiencia del ejehipotalámico-hipofisario por déficit de TRH o TSH.
Signos y síntomas
Poco perceptible y de comienzo insidiosos.
El coma mixedematoso es una complicación de riesgo vital y se caracteriza por:
• Diagnóstico
Diferenciar entre el H.primario del secundario siendo este último menos frecuente en donde en las mujeres se sufre deamenorrea, piel y pelo seco pero no tan áspero, macroglosia poco llamativa, corazón pequeño.
Laboratorio
Tratamiento
Preparados de hormonas tiroideas para tratamiento de reposición:
• Levo-tiroxina (T4 sintética)
• Triiodotironina (liotironina)
Atención Odontológica en pacientes con Hipotiroidismo
El paciente conenfermedad tiroidea preocupa al odontólogo en varios aspectos. El odontólogo puede detectar signos y síntomas de la enfermedad tiroidea y remitir al paciente para el tratamiento médico
Una de las manifestaciones clásicas está dada por el aumento de tamaño o la irregularidad de la morfología glandular, que se acompañan de síntomas y signos sistémicos característicos que el odontólogo debe saberreconocer, para tempranamente derivar a la consulta especializada.
Una de las patologías pesquisable de un odontólogo es la “tiroides lingual” (asociado a hipotiroidismo), malformación poco común que ocurre por una alteración en el descenso normal de la glándula tiroides, el diagnóstico es básicamente clínico el paciente acude acusando disfagia.5
En los pacientes con hipotiroidismo lasmanifestaciones bucales son diferentes según la edad de iniciación de la insuficiencia glandular.
Hipotiroidismo en niñez
En cretinismo (hipotiroidismo) se presenta labios tumefactos y pálidos y la boca entreabierta, en parte por el edema de la lengua (macroglosia).
Los huesos maxilares sufren alteraciones, la mandíbula está poco desarrollada (micrognática) y los maxilares superiores...
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