histopatologia psoriasis


Histopatología
CAMBIOS EPIDRMIS
Hiperqueratosis : aumento estrato corneo
Paraqueratosis :núcleos en células del estrato corneo
Persistencia de núcleos en los queratinocitos
Agranulosis:Desaparición Capa Granulosa
Acantosis: Engrosamiento de la capa espinosa , con elongación de las crestas interpapilares
Aumento de Actividad Mitótica: Mitosis muy rápidas, dado que el tiempo en quetarda l queratinocito basal en emigrar a la superficie cutánea es de 3-7 días en un individuo con psoriasis, mientras que en un sujeto normal es de 21-27 días. Esto implica un aumento metabólico con unaHiperproliferacion vascular.
CAMBIOS DERMIS
Papilomatosis :acentuación de las papilas dérmicas
Vasodilatación :capilares dilatados
Infiltrado inflamatorio moderado: formado por linfocitosprincipalmente

La característica típica de una lesión de psoriasis es la “hiperplasia epidérmica psoriasiforme” que se caracteriza por una elongación de las crestas interpapilares con engrosamiento de laporción inferior de las mismas , elongación y edema de las papilas, ausencia de estrato granular o hipogranulosis, paraqueratosis, microabscesos intraepidérmicos (de Munro), capilares papilaresdilatados y tortuosos, infiltración linfohistiocitaria perivascular y escasos eosinófilos y plasmocitos.
En las papilas dérmicas, los capilares son dilatados y tortuosos, y desde ellos se produce unaexocitosis intermitente de polimorfonucleares hacia la epidermis, dónde forman las pústulas espongiformes de Kogoj, y los microabscesos de Munro, a nivel subcórneo
En la dermis se producen cambios precocescomo es la dilatación y proliferación de los capilares (que llegan directamente a la Epidermis lo que explica la fragilidad cutánea ), y la parición de edema.
Luego de esto se produce exocitosis delinfocitos ( que en un inicio se encontraban en la parte inferior de la Epiermis) y polimorfonucleares a la epidermis, causada por la acción de citoquinas, moléculas de adhesión, y factores...