Histoplasmosis

Histoplasmosis

Etiología
El histoplasma capsulatum. Un hongo dimorfico térmico, es el causante de la histoplasmosis. Los micelios, que son la forma infectante natural de histoplasma, tienen unaspecto característico, son microconidios o macroconidios. Los primeros son ovales y lo suficientemente pequeños como para llegar a los bronquiolos terminales y los alveolos.
Después de la infección losmicelios se transforman en levaduras.
Epidemiologia
Micosis endémica más prevalente en estados unidos. Es endémico en todo el mundo.
Su distribución se explica por la naturaleza húmeda y acida de latierra de dichas regiones. La tierra abonada con excremento de pájaros o murciélago estimula la proliferación de esporulación de histoplasmosis, estos microconidios se dispersan en aerosol y entranen contacto con los seres humanos.
Actividades que entrañan un alto nivel de exposición:
-exploración de cavernas
-excavaciones
-limpieza de gallineros
-demolición y remodelación de edificiosviejos
-tala de árboles muertos

Patogenia y aspectos patológicos
La infección aparece después que el sujeto inhalo microconidios. En los espacios alveolares son reconocidos y engullidos con rapidez porlos macrófagos alveolares, que es cuando se transforman en levaduras en gemación, donde son capaces de crecer y multiplicarse en el interior de los macrófagos. Las levaduras utilizan los fagosomascomo vehículo para llegar a los ganglios linfáticos locales, de donde se diseminan por la vía hematógena por todo el sistema retículo endotelial.
La histoplasmosis diseminada progresiva puede afectarmúltiples órganos, más a menudo medula osea, bazo, hígado, suprarrenales y membranas mucocutaneas.

Manifestaciones clínicas.
La enfermedad puede ser letal. El índice de ataque y la extensión ygravedad de la enfermedad dependen de la intensidad de la exposición, el estado inmunitario de la persona y estructura pulmonar.
Muchas infecciones son asintomáticas y seden por si solas.
Si hay síntomas...