Historia Clínica Automatizada: Análisis Comparativo de las Propuestas HL7 y Open EHR

PAN AMERICAN HEALTH CARE EXCHANGES – PAHCE. CONFERENCE, WORKSHOPS, AND EXHIBITS. COOPERATION / LINKAGES.
INTERCAMBIOS DE CUIDADO MÉDICO PANAMERICANOS. CONFERENCIA, TALLERES Y EXHIBICIONES. COOPERACIÓN / ENLACES.

Historia Clínica Automatizada: Análisis Comparativo de las Propuestas HL7 y
Open EHR
Electronic Health Record: Comparative Analysis of HL7 and Open EHR
Approaches
N.A. MamaniMacedo1,2, N.A. Garcia Hilares1, J. P. Pariona Quispe3, R.Alarcón Matutti,2,
1
Instituto de Ingeniería de Software – PACIS IberoAmérica, Lima, Perú
2
Maestría en Ingeniería de Tecnologías de la Información y Telemática, Facultad de Ingeniería Electrónica y Eléctrica
3
Departamento de Ciencias de la Computación, Facultad de Ingeniería de Sistemas e Informática
Universidad Nacional Mayor de SanMarcos, Lima, Perú
E-mail: nmamanim@unmsm.edu.pe, alan@pacisnet.org, jparionaq@unmsm.edu.pe , ralarconm@unmsm.edu.pe
Propuestas sobre la automatización de los registros
médicos se han desarrollado en casi todos los países,
inicialmente en los EE.UU. y países desarrollados y
posteriormente alrededor del mundo, su orientación ha sido
la administración y facturación como base de los sistemas deinformación. También han surgido propuestas de
estandarización de la historia clínica, por ejemplo, en el
Perú, el Ministerio de Salud (MINSA) emitió la Norma
Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-v.02, Norma Técnica de
Salud para la Gestión de la Historia Clínica, en la cual se
expresa que los establecimientos de salud podrán optar por
el uso de la Historia Clínica Informatizada (HCA o HCE).Resumen –– El presente artículo realiza un análisis
comparativo entre dos de las principales propuestas existentes
para viabilizar la automatización de la historia clínica de
pacientes de cualquier centro médico, HL7 y OpenEHR. La
metodología empleada consiste en analizar cada uno de los
abordajes, definir los criterios de evaluación, realizar el cuadro
comparativo y, finalmente, mostrar lasprincipales
conclusiones.
Palabras Clave –– Historia Clínica Electrónica, Historia
Clínica Automatizada, HL7, Open EHR
Abstract –– This paper presents a comparative analysis of
the main proposals to automatize a Patient’s Health Record in
any Medical Center: HL7 and OpenEHR. The methodology
includes analyzing each approach, defining some criteria of
evaluation, doing a comparative chart, andshowing the main
conclusions.

En el contexto internacional han surgido dos propuestas
para la implementación de la historia clínica electrónica,
HL7 (High Level Seven) y OpenEHR (Open Electronic
Health Record). En el presente artículo se hará una
comparación entre estas propuestas a efectos de evidenciar
sus bondades y facilidades, así como sus limitaciones.

Keywords –– Electronic HealthRecord, Automatized
Health Record, HL7, Open EHR

En lo que sigue, se presentará en la sección 2, una
comparación entre la historia clínica electrónica y
tradicional, en la sección 3, una descripción de la propuesta
HL7, en la sección 4, una reseña de la propuesta OpenEHR,
en la sección 5, un análisis comparativo de estas propuestas
y en la sección 6, las conclusiones y recomendaciones.I. INTRODUCCIÓN
La historia clínica del paciente se define como el
conjunto de documentos (datos, análisis, diagnósticos y
otros tipos de información) que son generados a lo largo del
proceso asistencial del paciente, por tanto, es una
herramienta infaltable en la práctica clínica de los
profesionales de la salud y sirve de base para el juicio
definitivo de la enfermedad actual o delestado de salud del
paciente.

II. HISTORIA CLINICA TRADICIONAL VS. ELECTRÓNICA
Hasta antes del advenimiento de la revolución de las
tecnologías de la información y de las telecomunicaciones,
la historia clínica era impresa. La primera ola de la
revolución computacional en los años 60 y 70 motivó la
automatización de algunos de los procesos administrativos y
financieros de los centros...