HISTORIA CL NICA NI O


HISTORIA CLÍNICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: C.G.M
Edad: 11 años 4 meses
Fecha de Nacimiento: 28 de Octubre del 2003
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Escolaridad: 6º de PrimariaReligión: Católica
Dirección: Nacajuca, Tabasco
MOTIVO DE CONSULTA
La madre refiere “Ya no lo soporto, a veces dejo que haga lo que quiera, porque siempre logra inventar una nueva historia, ya me cansé de lomismo”.
ANTECEDENTES
C.G.M nació a las 31 semanas de gestación en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado “Hospital General Doctor Daniel Gurria Urgell”, ubicadoen Avenida 27 de Febrero No. 1803, Atasta, Villahermosa, Tabasco. El nacimiento fue por parto sin ninguna complicación, su puntuación en el APGAR fue de 9. Midió 36 cm y pesó 3 kilos 200 gramos.
Lamadre menciona que “el problema inició casi desde que nació, cuando llegó a casa por primera vez miraba todo a su alrededor, sabíamos que iba a ser tremendo, las enfermeras dijeron que aparentaba serun niño de 2 meses y estaba recién nacido”, el sujeto es el segundo hijo de la familia conformada por su padre R.G.A de 47 años, su madre A.M.C de 46 años y su hermano mayor de 25 años de edad. Fue unembarazo planeado y deseado, se alimentó de leche materna hasta que cumplió un año, tuvo sostén cefálico a los 4 meses y a los 6 meses se podía sentar sin apoyo de alguien, aprendió a caminar cumplidoel año un mes.
La persona C.G.M ingresó a la escolaridad preescolar a los 2 años de edad debido a que su madre es educadora en un kínder, ubicado en el municipio de Nacajuca, Tabasco, por lo que elcontrol de esfínteres lo tuvo a los 2 años 6 meses, al igual que el inicio de la diferenciación entre niños, y la adquisición de nuevas palabras a su vocabulario.
Cuando tenía 3 años de edad, lafamilia salió a comprar la despensa como acostumbran cada domingo, en el centro comercial llevaron al niño al área de juguetes y no se percataron que había tomado un juguete de tamaño pequeño y lo...