Historia Clinica Cirugia

SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ

HISTORIA CLINICA

|SERVICIO |CIRUGIA GENERAL|CAMA 414N |
|FECHA/HR ELABORACIÓN |3 MAYO .2012 | |


INTERROGATORIOINTERROGATORIO: Directo

NOMBRE : Bustamante Pelayo Justino

EDAD: 58 años

FECHA DE NACIMIENTO: 14 Abril 1951

DOMICILIO: Rio cotaxtla # 619 entre Rio concho y Rio mayo; Fraccionamiento Vega 2COMUNIDAD: Veracruz Veracruz

TELEFONO: No tiene

ESTADO CIVIL: Union Libre

ESCOLARIDAD: Licenciatura

OCUPACION: Contador pasante

RELIGION: Catolico

NACIONALIDAD: MexicanaACTUALMENTE: Jubilado

FAMILIAR RESPONSABLE: (HIJA) Evelina Bustamante Oropeza





ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

ABUELOS MATERNOS: FINADOS

Abuelo alcoholico Falleció a los 99 años

Abuelaasesinada a los 62 años sana

ABUELOS PATERNOS: FINADOS

Abuelo cálculos renales falleció a los 125 años

Abuela Falleció por infarto a los 62 años

PADRE: Vive sano. 99 años

MADRE: Vivesana. 98 años

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

ALIMENTACION: REALIZA 3 COMIDAS ABUNDANTES POR DIA, DE LAS CUALES :

Leche7/7, Pollo 5/7, Res 1/7, Puerco 0 /7, huevo 6/7, verduras 2/7,frutas 6 /7, leguminosas 5 /7

VIVIENDA: Casa sola, todos los servicios, 3 habitaciones, 2 habitantes, 5 ventanas, 2 baños interiores, buena ventilacion e iluminacion, zoonosis negativa.

HABITOSHIGIENICOS: Baño diario, aseo dental 3 veces al dia, lavado de manos constante.

TIEMPO LIBRE: descanso y administración de negocio.

INMUNIZACIONES: esquema de vacunacion completo



ANTECEDENTESPERSONALES PATOLOGICOS

Enfermedades infectocontagiosas negadas, exantematicas: varicela, sarampión y parotiditis no recuerda a que edad, cronicodegenerativas: HTA tratado con atenolol, DM2...