Historia Clinica Iam

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Miguel Hernández García
Sexo: masculino Edad: 26 años Estado Civil: Unión libre
Ocupación: Contador
Originario: Pachuca Hgo.
Escolaridad: licenciaturaterminada
Domicilio: Valladolid 287 Colonia Ex Hacienda de Guadalupe C.P.:4200
Religión: Católica
Familiar responsable: María Garcia López (madre)
Teléfono: 7711234567

ANTECEDENTESHEREDOFAMILIARES
Abuelo paterno falleció de Insuficiencia renal de 4 años de evolución
Abuela paterna falleció de Infarto agudo al miocardio
Abuelo materno falleció por causa desconocida
Abuela maternafallecio por causa desconocida
Padre fallecio por politraumatismo
Madre viva aparentemente sana
Hermanos: 3 del sexo masculino aparentemente sanos

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Viviendapropia, construida de block y techo de loza, cuenta con pisos de cemento, sin acabados, cuenta con luz, agua, drenaje, 4 habitaciones, 1 cocina y 1 baño, 7 puertas y 8 ventanas, 4 personas viven en lacasa, perro en azotea.
Alimentación consta de tres comidas
Desayuno: te 5/7, leche 4/7, pan 6/7
Comida: sopa 7/7, frijoles 7/7, carne de res 1/7, pollo 2/7, verduras 6/7, refresco 5/7, agua 6/7,fruta 4/7
Cena: leche 4/7, atole 3/7, te 6/7, pan 6/7
Refiere baño diario con cambio de ropa, lavado de manos frecuente, aseo bucal 3 veces al día.
Tabaquismo positivo 10 cigarros al día desde hace10 años, alcoholismo positivo 4-6 cervezas cada 15 días desde hace 35 años, niega drogadicción, cuenta con todas sus vacunas

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Niega Diabetes e hipertensiónarterial
Niega transfusiones
Combe negativo
Aparato respiratorio sin datos patológicos
Aparato cardiovascular sin datos patológicos
Aparato digestivo sin datos patológicos
Aparato genitourinariosin datos patológicos
Sistema endocrino sin datos patológicos
Fractura cúbito y radio a los 10 años de edad, debiendo utilizar férula por 40 días.
Niega transfusiones
Niega cirugías...