Historia Clinica Obstetricia

HISTORIA CLÍNICA DE GINECO-OBSTETRICIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: M. C. H.
Género: Femenino
Edad: 28 años
Fecha de nacimiento: 17-02-1982
Residencia: Hidalgo #206, Cuauhtémoc,Altamira, Tamaulipas
Ocupación: Ama de casa
Escolaridad: primaria
Estado civil: casada
Religión: Católica
Grupo sanguíneo: O Rh: +

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

Madre: presenta diabetes ehipertensión arterial y las mantiene bajo control médico
Padre: aparentemente sano
Hermanos: 4 (3 hermanos y una hermana) todos aparentemente sanos.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

Habitaen casa de material, 3 cuartos, cuenta con todos los servicios de urbanización. Vive con su esposo y su hijo. Refiere buena alimentación en cantidad y calidad (3 veces al día con alimentos variados).Higiene adecuada (baño diario). Niega adicciones. Cuenta con esquema de vacunación completo.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:

Alergias negadas. Antecedentes quirúrgicos y transfusionalesnegados. Niega enfermedades crónico-degenerativas al igual que infecciones previas. Combe negativo.

ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS:

Menarca: 13 años
Ritmo: regular Frecuencia: 30 días Duración:2-4 días
Inicio de vida sexual: 18 años
Número de parejas sexuales: 2
Gestas: 2
Partos: 1
Abortos: 0
Cesáreas: 0
FUM: 15/07/2009

Datos sobre el primer embarazo:
- Inicia en agosto del 2004,culmina en mayo del 2005, con un parto eutócico del cual se obtuvo un producto femenino de 3200 mg, talla 51 cm, nace en buenas condiciones en general sin presentar complicaciones extras.PADECIMIENTO ACTUAL

Inició su padecimiento actual el día 15 de julio del 2009 siendo ésta la fecha de última menstruación. Después de un mes y medio de amenorrea se realizo una prueba casera de embarazo (tirareactiva) resultando ésta positiva. Después mediante la medición de la fracción beta de hCG la cual le confirmo su embarazo.

Primer trimestre: cursó con síntomas característicos (mareos,...