historia de la enfermeria

1. REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS Y MUCOSOS
Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutaneo responden al tacto, presión, calor, frió y daño. Estos receptores
producen señales que dan como resultado a un nivel de las motoneuronas espinales y sus interneuronas, estos se
encargan de hacer llegar la información a centros superiores para que se emita una respuesta específica.
•Reflejo plantar.- El sujeto examinado debe encontrarse en decúbito dorsal y el miembro inferior extendido. Se roza
la planta del pie en su parte externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo. La respuesta que se obtiene es
la flexión plantar de los dedos.
• Reflejo del tríceps sural.- Se estimula frotando la piel de la pantorrilla, logrando como respuesta la contracción del
músculo y laextensión del pie.
• Reflejos cutáneo abdominales.- Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la línea media con un objeto
afilado o borde de la una. La contracción muscular subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo
hacia el lado estimulado. para el reflejo abdominal superior se estimula por abajo del reborde costal y para el reflejo
abdominal inferior por arribadel pliegue inguinal.
• Reflejo cremasteriano y reflejo homologo en la mujer.- En el varón se estimula la cara interna del muslo, en su
parte superior, utilizando un alfiler, deslizándolo de arriba hacia abajo suavemente, la respuesta es la contracción
del cremaster del mismo lado. Con esta misma técnica en la mujer se logra la respuesta de contracción del oblicuo
mayor.
• Reflejo corneal yconjuntival.- Se exploran tocando la cornea o conjuntiva con un algodón o soplando ligeramente
en el ojo abierto. La respuesta normal es la oclusión brusca de los párpados lo que indica que tanto la rama
sensitiva (nervio trigémino) como la rama motora (nervio facial) no están afectadas.
• Reflejo faringeo.- Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de la faringe, la respuestaserá su
contracción, en algunas ocasiones produce sensación de nauseas.
• Reflejo velopalatino.- Estimulando el borde libre del paladar blando con un baja lenguas se observa su elevación
que normalmente es uniforme.
• Reflejo nasal o estornutatorio.- Se logra introduciendo un pañuelo en la nariz. La respuesta es el estornudo
acompañado de lagrimeo. Este reflejo también se logra jalando de lasvellosidades de la pared nasal.
Lic. Lenny Rivero C.
Neurokinesioterapia.
Tema 4: Reflejos
Niveles neurológicos
• Corneo y Conjuntival Trigémino – Facial
• Faringeo Glosofaríngeo – Vago
• Velopalatino Glosofaríngeo – Vago
• Cutáneo abdominales:
Superior D7
Medio D9
Inferior D11
• Cremasteriano (homologo) L1- L2
2. REFLEJOS PROFUNDOS O ESTIRAMIENTO MUSCULAR
Incorrectamentedenominados osteotendinosos o ROT ya que se originan por estimulación de huso neuromuscular, por
estiramiento a nivel de las fibras del vientre muscular, el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión.
Los reflejos profundos se obtienen percutiendo con el martillo de los reflejos, mediante un golpe rápido y breve aplicado
a un tendón. Este estímulo produce un estiramiento del tendón que produce unacontracción muscular brusca. Esta
respuesta es expresión del reflejo miotatico o de estiramiento, en el que el estimulo activa a los receptores situados a
nivel muscular permitiendo que se haga presente dicha respuesta. Esta contracción se hace presente cuando el músculo
conserva el tono. Tiene una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio sensitivo hasta la médula y desde esta,
através de una sinapsis modulada, a la raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras. Este largo recorrido
comprende una amplia zona del sistema nervioso y el defecto del reflejo traduce varios posibles lugares anatómicos.
Técnica para realizar la exploración de los REM:
- Se precisa la colaboración del paciente que debe de estar relajado; en ocasiones es necesario conversar con el...