Historia De La Medicina Familiar En El Mundo

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Haq C, Ventres W, Hunt V, Mull D, Thompson R, Rivo M, Johnson P. Family practice development around the world. Family Practice 1996; 13:351-356.
Desarrollo de la Práctica Médica Familiar en el mundo
Desde que la Organización Mundial de la Salud inició su programa de "Salud para Todos" en 1978, la atención primaria a la salud ha figurado en forma relevante en losplanes de desarrollo de las agencias gubernamentales, las agrupaciones altruistas internacionales y las organizaciones voluntarias privadas. Actualmente, gran parte de la población carece todavía de acceso a los servicios integrales de atención sanitaria. Tal necesidad es más patente en las naciones que se encuentran en vías de desarrollo. Estos países han experimentado tanto transicionesdemográficas como en salud, pues aunque las enfermedades infecciosas son las principales causas de mortalidad infantil, las enfermedades crónicas lo son en los adultos.
Los médicos familiares -general practitioners en Europa- son los únicos médicos generalistas entrenados para la atención de pacientes de todas las edades. Debido a su capacidad para otorgar atención integral a todos los pacientes, aun menor costo y con mayor efectividad incluyendo la prevención y la atención curativa, los médicos familiares son los más indicados para satisfacer las necesidades de atención primaria a la salud tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo.
> Puesto que los principios de la medicina familiar son universales, las destrezas requeridas por los médicos familiares para satisfacerlas necesidades de atención primaria de los diversos pacientes y comunidades varían dependiendo de la locación, la prevalencia de las enfermedades en la región, los recursos disponibles y el acceso a otros servicios de atención sanitaria.
La calidad del entrenamiento que reciben los médicos generales es muy variable. En muchos países, estos médicos generales son simplemente no especialistas yreciben una escasa o nula capacitación para otorgar atención primaria. Típicamente, los estudiantes de medicina tienen poco contacto con la consulta externa y una instrucción muy limitada en prevención y atención primaria; como resultado carecen de las destrezas necesarias para ejercer la medicina familiar de una manera competente.
En la actualidad, organizaciones mundiales, médicos ypolíticos han centrado su atención en la formación de más profesionales para la atención primaria que otorguen atención médica de fácil acceso, de alta calidad y con mayor efectividad a menor costo. En mayo de 1995, la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud resolvió "cambiar la educación y la práctica médica para la Salud para Todos" enfatizando tanto el papel de losmédicos familiares en el otorgamiento de la atención sanitaria como la relevancia de la educación y de la práctica médica.
Debido a las enormes variaciones en los curricula para la atención primaria, se ha definido a los médicos familiares como médicos generalistas entrenados a nivel de posgrado para cubrir las necesidades de atención primaria a la salud de pacientes de todas las edades. A partirde la información que wonca y otras fuentes proporcionaron, actualmente hay al menos 57 países que poseen programas de posgrado en medicina familiar. La mitad de éstos se establecieron después de 1970, lo cual indica el rápido desarrollo y gran relevancia de la especialidad.
Los autores comentan la situación en todo el continente americano y resaltan el número de programas de entrenamientode posgrado en Canadá, Estados Unidos de América, Cuba y México. En cuanto a Europa, se menciona el impacto que han causado los cambios políticos y económicos en los países de la Comunidad Económica Europea. Estos países coinciden en la necesidad de que todos los médicos generales reciban un entrenamiento de posgrado de dos años e incluso planean extenderlo a tres. La implementación de estos...