historia de la medicina


La Primera Guerra Mundial constituye una etapa crucial de la evolución quirúrgica del tratamiento de las heridas de guerra. Hasta entonces, la bala de fusil era lamás utilizada, pero no causaban grandes daños y los cirujanos se limitaban a hacer curaciones. Pronto aparecieron las heridas producidas por granadas y minas, con grandesdestrozos y contaminaciones masivas. Se investigó mejor la herida de guerra, teniendo en cuenta la biología y las condiciones locales. El tratamiento de las fracturas demiembros producidas por proyectiles se basaba en hacer una curación e inmovilizar el miembro para evacuar al paciente. Esta conducta fue insuficiente y algunos fueronpartidarios de las amputaciones. Se descubrió que la sinovial era esencial para la defensa de la infección en las articulaciones y debía ser suturada con un drenaje de cortaduración, el sacrificio óseo limitarse a lo indispensable y la inmovilización debió ser precoz. Otros aspectos estudiados fueron las lesiones intraabdominales, la rarezade la herida única del intestino delgado y la gravedad de las heridas multiviscerales. Se estableció la conducta conservadora para las heridas de riñón. Los cirujanosaprendieron a manejar el pulmón y las heridas diafragmáticas gracias a una mejor técnica anestésica. También se estableció la punción para evacuar los derrames en el traumacerrado y la intervención en el tórax para tratar las lesiones pulmonares, ligar las arterias o vasos que sangran. Con métodos rudimentarios se comenzaron lastransfusiones de sangre. Se creó un dispositivo sanitario fijando varias zonas con puestos de socorro y de triage, medios de evacuación y centros especializados en la retaguardia.