Historia Enfermería

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Entrevista



La Entrevista, es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería, consiste básicamente en la comunicación que se establece entre dos o más personas con un fin preestablecido, diferente por tanto de la conversación habitual y espontánea. Ofrece gran margen de maniobrabilidad en la recogida de datos para la Valoración, Diagnóstico e Intervención deEnfermería.

Existen dos tipos de entrevista clínica:

1. Entrevista formal: Aquella cuyo objetivo específico es la obtención de la historia del paciente

2. Informal: Corresponde a la conversación diaria entre la enfermera y el paciente



Finalidad de la Entrevista

← Obtener información específica del paciente que permita confeccionar diagnósticos y planificar intervenciones de enfermería← Facilitar la relación enfermera/paciente.

← Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus problemas

← Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis específico a lo largo de la valoración



La entrevista consta de tres partes:

1. Iniciación: Se comienza por una fase de aproximación y se centra en la creación de un ambientefavorable.

2. Cuerpo: La finalidad de la conversación en esta parte se centra en la obtención de la información necesaria (motivo de la consulta historial médico, información sobre la familia y datos culturales y/o religiosas).

3. Cierre: Se debe resumir los datos más significativos. No introducir temas nuevos, sino



Lugar dónde se desarrolla la entrevista
El lugar ylas circunstancias donde se desarrolla la entrevista de enfermería deben ser adecuados. Es necesario disponer de algún grado de comodidad (que sea un lugar adecuado para el encuentro con el paciente), privacidad, silencio, e iluminación. Respecto al lugar, puede ser en una consulta, en el domicilio, junto a la cama del paciente en un hospital, etcétera. Lo que es fundamental es tener condicionesadecuadas para lograr una buena historia clínica (que es lo que se conoce como anamnesis) y entregar una atención de calidad. El paciente se abre al enfermero (a), le confía aspectos muy personales. Esto hace necesario que el lugar tenga suficiente privacidad. La enfermera (o) debe guardar las reservas del caso, en el contexto del "secreto profesional".


Actitud y preparación profesional.La enfermera(o) debe mantener siempre una actitud de servicio y tener la serenidad y tranquilidad necesarias para ofrecer su atención en las mejores condiciones. También, y aunque parece obvio decirlo, debe tener una preparación profesional adecuada. Si por algún motivo no se siente en condiciones de ayudar al paciente en su problema, debe buscar alguna alternativa, ya sea enviándolo a unespecialista, o haciéndole ver que necesita estudiar más a fondo su problema antes de poder aconsejarlo. La integridad y honestidad deben ser para una enfermera(o) aspectos muy importantes en su persona.


Tomando contacto con el paciente.
Saludarlo por su nombre. Esto lo hace sentir acogido. Se invita a pasar y tomar asiento. Es frecuente que la persona entre con algún familiar. Al momento deiniciar la conversación, se pueden tener frases de acogida que centren la conversación, tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿Qué molestias ha tenido? ¿En qué le puedo tratar de ayudar? ¿En qué le puedo servir?

Saber escoger el trato más adecuado para cada paciente.
El trato debe ser siempre respetuoso, aunque ajustado a las circunstancias. Con personas adultas con las que no hay mayorconfianza, lo más adecuado es un trato formal, en el que la relación es de "usted". Con niños o personas conocidas resulta mejor un trato más informal .A veces puede convenir adoptar una actitud más "paternalista", en otras oportunidades es mejor una relación más formal, la cual incluso puede progresar a un trato más informal si surge espontáneamente. En todo caso, siempre debe existir una...