Historia Natural De Diabetes Mellitus

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS
Esta enfermedad es “un síndrome por una elevación en los niveles séricos de glucosa, ocasionada principalmente por una deficiente entrada de glucosa a las células de los tejidos”
TRIADA ECOLÓGICA:
1. AGENTE
Agente biológico endógeno:
Muchos expertos se inclinan por una herencia multifactorial o un gen recesivo; relacionado en alguna formacon los antígenos tisulares y el sistema de leucocitos humanos.
También se ha propuesto que se un virus como factor causante de la diabetes; en la actualidad se cree que los tumores pancreáticos, pancreatitis, fármacos esteroides, enfermedades relacionadas con el estrés.
2. HOSPEDERO
En este elemento de la triada ecológica existen ciertas variables y características en el hombreentre las que destacan:
* INMUNIDAD: Las pruebas a favor de un mecanismo inmunitario causante de la destrucción de células tisulares son lo bastante convincentes para que se haya iniciado estudios sobre agentes inmunodepresores
* GRUPO ÉTNICO Y EDAD: La diabetes tipo II, tiene prevalencia especial de mayores de 30 años, obesos y persona de tercera edad mayores de 65 años. Mientras quela tasa más alta se presenta en latinos, americanos y raza afroamericana.
* ESTADO NUTRICIONAL: La dieta es el principal problema sanitario para la aparición de la diabetes en edad temprana antes de los 20 años y el porcentaje de muerte por esta causa es de tres a cuatro veces superior entre la población; se relaciona con una dieta alta en grasas, carbohidratos, baja en alimentos conproteína y fibra; así como una vida sedentaria.
* SEXO: En México, la prevalencia de edades es de 8-10%, pero uno de cada 4 individuos mayores de 50 años tienen diabetes, con cierta predominación del sexo femenino. Hay elevada prevalencia (5%) en individuos relativamente jóvenes ( 35-45 años). La prevalencia se ha duplicado en los últimos años por los cambios de hábitos de vida respecto a losalimentos y de ejercicio que favorecen a un incremento en la masa corporal.
* HERENCIA: En algunos casos se demuestra que la diabetes es hereditaria genéticamente pero esto se basa en la mayor frecuencia de diabetes entre parientes diabéticos conocidos.
Diversos factores ambientales como el embarazo, agentes infecciosos por hormonas modifican de forma significativa el riesgo de padecer laenfermedad entre ellos el 80% de los pacientes que presentan diabetes mellitus, presentan un sobrepeso importante, el aumento significativo de peso produce intolerancia a los carbohidratos, niveles elevados de insulina insensibilidad de tejido muscular y adiposo la insulina.

3. AMBIENTE:
El ambiente por si solo no ha sido reconocido como un agente causal de la diabetes, sin embargoexisten factores que predisponen de manera importante la aparición y desarrollo de la enfermedad tales como los hábitos y costumbres del hospedero donde la dieta y la actividad física son fundamentales en la incidencia de la diabetes. Otros factores que influyen es el estrés, nivel educativo, estrato socioeconómico, creencia, valores, etc.
PERIODO PREPATOGÉNICO
ALTERACIONES TISULARES:
Enla diabetes tipo I, las células beta del páncreas no producen insulina debido a una reacción del sistema inmunológico del cuerpo contra ellas, los islotes de Langerhans, inicialmente se ven infiltrados por células inmunitarias, básicamente linfocitos y macrófagos, después de unas semanas empiezan a aparecer las lesiones de destrucción que tienen la propiedad de limitar en forma absoluta a las célulaspancreáticas que segregan las hormonas digestivas. También se destruyen las células alfa, que segregan glucagon, esta hormona que también esta muy implicada en el metabolismo de glúcidos.
En la diabetes tipo 2, el páncreas pierde la capacidad de segregar suficiente insulina en respuesta a las comidas.
También se destruyen las células alfa, que segregan glucagon, esta hormona que también...