Historia natural de la enfermedad

DATOS SIGNIFICATIVOS | AGRUPACION DE DATOS | DOMINO/CLASE | ETIQUETA DIAGNOSTICA | FACTORES RELACIONADOS | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS |
* Sibilancias * Retención de líquidos * Agitación* Bajo peso * Insuficiencia cardiaca * Disnea | AgitaciónDisneaSibilancias | Dominio 4Clase 4 | 00033Deterioro de la respiración espontanea | Fatiga de los músculos respiratorios |AgitaciónDisneaSibilancias |
| Insuficiencia Cardiaca | Dominio 4Clase 4 | 00029Disminución del Gasto Cardiaco | Alteración de la frecuencia cardiaca | Insuficiencia Cardiaca |
| Retención de líquidos | Dominio2Clase 5 | 00026Exceso de Volumen de liquido | Exceso de aporte de líquidos | Retención de líquidos |
| Bajo peso | Dominio 2Clase 1 | 00002Desequilibrio nutricional por defecto. | Incapacidadpara absorber nutrientes | Bajo peso |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
Dx. Exceso de Volumen de líquidos relacionado con: Exceso de aporte de líquidos manifestados por: Retención de líquidos |RESULTADO | INTERVENCIONES | FUNDAMENTOS |
EQUILIBRIO HIDRICO | * Manejo de electrólitos * Monitorización de electrólitos * Monitorización de líquidos | Para mantener al paciente en un esto decomodidad y sin algún malestar. |
INDICADORES | ACTIVIDADES |
ENTRADAS Y SALIDAS DIARIAS EQUILIBRADAS | * MANEJO DE ELECTROLITOS:-Pesar a diario y controlar la evolución.-Realizar un registro deingesta y eliminación.-Vigilar el estado de hidratación. * MONITORIZACION DE ELECTROLITOS:-Vigilar el nivel de electrolitos en suero-Observar si se producen desequilibrios ácido-base.-Identificarposibles causas de desequilibrio electrolitos. * MONITORIZACION DE LIQUIDOS:-Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábito de eliminación.-Vigilar el peso.-Vigilar ingreso y egreso. |ESCALA DE LIKERT | |
1.- Gravemente comprometido | |
2.- Sustancialmente comprometido. | |
3.-Moderadamente comprometido | |
4.- Levemente comprometido | |
5.- No comprometido | |...