Historia natural de la insuficiencia renal

HISTORIA NATURAL DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
ADAPTADO DE LEAVELLY Y CLARCK
PERIODO PREPATOGENICO | PERIODO PATOGENICO |
AGENTE: Estreptococos, estafilococos, salmonella, o virus; hepatitis B, citomegalovirus, oncornavirus, parásitos; plasmodium malaria, toxoplasma, rickettsias, hongos; algunos medicamentos (D-penicilamina, acido acetilsalisilico mercuriales) y sustancias químicas comolos metales pesados que pueden desencadenar glomerulonefritis proliferativa endocapilar y extra capilar difusa, glomerunofritis membranosa, hianilizacion segmentaria focal, nefritis tubulointersticiales, además de infecciones de vías urinarias de repetición instaladas en un huésped susceptible; las bacterias participantes son tanto grampositivas como gramnegativas la más común es la E.coli.HUESPED: La uropatia obstructiva por malformaciones congénitas y las adquiridas secundarias a infecciones y traumatismos, junto con glomerulopatias hereditadas como la enfermedad de Alport, síndrome de Fanconi, enfermedades metabólicas como la Diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, la purpura de Henoch-Shonlein, la poliarteritis nodosa.AMBIENTE: El estrato socioeconómico débil suele ser másafectado al no tener acceso a los servicios de salud en forma completa. | | | | | | | | Muerte |
| | | | | | Defecto o daño biopsi- cosocial | La evolución de la IRC es hacia la muerte. |
| | | | | Incapa-cidad biopsico-soscial | | |
| | | | Enfermedad | | | |
| | | Signos y Síntomas | La insufi-ciencia renal crónica (IRC) es una condición clínica con granvariedad de signos tantos renales como extrarrenales, resultantes del deterioro progresivo en la función renal, lo que interfiere en el mantenimiento de la homeostasis orgánica, produciéndose una intoxica-ción endógena permanente y total, por laboratorio, lo mas caracte-rístico es la elevación de creatinina y urea, constante y progresiva. | | Daño o falla multior-ganica,Se presentanalteraciones, metabó-licas hematológicas, neuroló-gicas, gastointestinales, cardiovasculares, oftalmológicas y dermato-logicas | |
| | Cambios anatomos fisiológicos bioquímicos y sistémicos | Poliuria.Apatía.Adinamia.Astenia.Cefalea.Palidez acentuada.Nauseas.Vomito. | | Se limita la intera-cción social ya que el daño ocasio-nara apatía y muy probablemente inconsciencia o crisis convulsi-vas | | || Cambios anatomo-fisiologicos y Bio-químicos locales | | | | | | |
Entrada | | | | | | | |
Virus; hepatitis-B, citomegalovirus, oncornavirus.parásitos; plasmodium malaria, toxoplasma, rickettsiasalgunos medicamentos (D-penicilamina, acido acetilsalisilico. Metales pesados | | | | | | | |
| | UremiasHiperparati-roidismo.IntoxicaciónUrémicaInsuficienciacardiacaHipertensiónConjuntivitis. | | | | | |
| EdemasGlomerulopatias.OligoanuriaAnemia | | | | | | |
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PREVENCIÓN PRIMARIA | PREVENCIÓN SECUNDARIA | PREVENCIÓN TERCIARIA |


HISTORIA NATURAL DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
ADAPTADO DE LEAVELL Y CLARCK
PREVENCIÓNPRIMARIA | PREVENCIÓN SECUNDARIA | PREVENCIÓN TERCIARIA |
PROMOCIÓN DE LA SALUD | PROTECCION ESPECIFICA | DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO | LIMITACION DEL DAÑO | REHABILITACIÓN |
Mejorar la cobertura de los servicios de salud hasta la población y divulgar las causas y el cuadro clínico de la enfermedad misma. | La IRC originada por agentes, como la glomerulonefritis postinfecciosa,pudiera lograrse disminuirla mediante campañas de detección temprana y educación a la comunidad frente a epidemias. Nuestro esfuerzo debe encaminarse a la detección temprana de las uropatias obstructivas corregibles quirúrgicamente; de lograrlo es posible disminuir en forma importante los casos de IRC, puesto que esta es la segunda causa de la falla renal terminal evitando las infecciones...