historia

Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Obstetricia

Introducción a la Obstetricia
Mg. Obst. Lucía Villanueva Vasquez

Historia de la Obstetricia
La historia de la Obstetricia está atada a la historia de la humanidad. Notamos que en la Biblia se
ilustran y muestran puntos relevantes de Obstetricia.
Los inicios de laObstetricia han de buscarse en la cuna del hombre, ya que desde que el hombre
existió se hizo necesaria la asistencia al parto, aunque fuese de forma primitiva. Al comienzo de la
humanidad, probablemente 40.000 AC, el parto era atendido por el esposo; sin embargo, ya en el
año 6000 AC, algunas mujeres adquieren mayor experiencia que otras en el arte de ayudar al
nacimiento, por lo que son llamadas conmás frecuencia durante el trabajo de parto en lo que se
cree fue el inicio de unos de los oficios más antiguos de la humanidad, el de partera.
La primera descripción de un parto normal fue hecha por Hipócrates (460-377 AC), en su libro
Naturaleza del Niño. Él tenía la teoría que el feto se acomodaba con más frecuencia con la
cabeza hacia abajo, debido a que el peso de la parte superior delcuerpo, desde el ombligo a la
cabeza, era mayor que el peso de la parte inferior, desde el ombligo a los pies. Más tarde
Soranos (138-98 AC) célebre médico griego, describe que el parto debe ser atendido por una
comadrona y sus ayudantes, que el trabajo de parto se debía realizar en una cama y que durante
el período expulsivo se pasara a la silla de parto.
La comadrona se colocaba delante de losmuslos de la embarazada y un ayudante se colocaba
cerca de la cabeza para disminuir la ansiedad, otra ejercía presión a nivel del fondo del útero y
una tercera protegía el ano para evitar que se lesionara. La mayoría de los informes antiguos
señalan que casi todos los partos eran atendidos por mujeres y que este arte era enseñado de
una mujer a otra. El hombre se inicia en este oficio duranteel siglo XX, cuando se estudia el
mecanismo del parto y se desarrollan las bases de la obstetricia dentro de la medicina, atendiendo
sólo los casos complicados que no podían ser atendidos por las comadronas.
En los siglos XVI y XVII en Inglaterra, Alemania, Francia y Holanda, las autoridades locales
otorgaban licencias a las parteras, aunque eran mucho más las no licenciadas. Los miembros dela aristocracia tenían sus propias parteras. Al final de la edad media, las parteras corrían peligro
de ser acusadas de brujas si nacía un bebé muerto o discapacitado. En las cazas de brujas entre
1560 y 1660 de las 100.000 brujas condenadas, la vasta mayoría eran parteras.
Desde mediados del siglo XIX y siglo XX, en Canadá y EEUU; la profesión de partera fue
desplazada por la comunidad médicaen nombre de la seguridad. La ofensiva caracterizaba a las
parteras como sucias e ignorantes. Aunque sin embargo, las mujeres necesitaban que las
atendieran y las parteras continuaron existiendo. Los médicos recibían poca formación en el
proceso del nacimiento en las escuelas de medicina. Algunos médicos obtenían su licencia
habiendo visto solo un parto o ni siquiera eso. Por el contrario, enlas escuelas de partería (Suecia
e Italia, por ejemplo) las estudiantes debían conducir 100 partos bajo supervisión antes de que
pudieran calificar. Son numerosos los documentos que nos hablan de la mortalidad materna por
fiebre puerperal, tres veces mayor en aquellas mujeres atendidas por médicos (Austria y Norte
América). En Norte América para 1907 -cuando la partería pasa a ser ilegal- lamortalidad
materna era de 4.7 por mil, para ascender a un 7.4 por mil en 1920. Mientras la partería declinaba,
la mortalidad neonatal ascendía a un 44% entre 1918 y 1925.
En los años 40 se evidenció un exceso de medicalización implementada en los países nórdicos y
europeos, mientras que en los años 70 movimientos de mujeres y activistas sanitarios inician
intentos de cambio en la práctica...