historia
Páginas: 21 (5094 palabras)
Publicado: 16 de febrero de 2014
HISTORIA Y EVOLUCIÓN DE LA INHALOTERAPIA
La inhaloteriapia consiste en la administración de medicamentos, oxígeno y humedad por la vía respiratoria. Es una actividad especializada que apoya a las diversas especialidades médicas y quirúrgicas en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de padecimientos que afectan directamente o indirectamente la función del aparato respiratorio.En 1829 schneider y waltz construyeron el primer instrumento generador de partículas acuosas en suspensión. Éste y otros instrumentos similares se emplearon en balnearios y sanatorios de montaña para administrar agua de mar o aguas minerales a pacientes con problemas respiratorios. En 1930 aparecen los primeros nebulizadores en los que el sistema manual de bombeo se sustituye por un chorrocontinuo de aire u oxigeno producido por un compresor de membrana accionado por energía eléctrica. En 1956 se comercializa el primer cartucho presurizado, ideado por g.maison. A partir de aquí el desarrollo de instrumentos generadores de aerosoles ha sido constante, siempre con el objetivo de obtener partículas más estables y de mejorar la penetración de éstas en las vías respiratorias.
La utilizaciónde las vías aéreas para la administración de medicamentos no es complicada, la función propia del aparato respiratorio es prevenir la entrada de elementos extraños al pulmón y eliminar aquellos que consigan penetrar. El éxito de la terapia inhalatoria está, ligado al desarrollo de mecanismos que consigan evitar este reflejo natural del organismo y a la adecuada formulación del producto en formade aerosol.
Aunque la vía inhalatoria se ha ensayado para la absorción sistémica de principios activo, dada la gran extensión de absorción y su elevada vascularización, esta vía de administración se considera óptima en la terapéutica de las enfermedades pulmonares como son el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la fibrosis quística.
Cuando un fármaco se administra por víainhalatoria en forma de aerosol, su eficacia depende de la cantidad de aerosol que llega a las vías aéreas así como de su distribución en ellas, además de las propiedades del fármaco. Estos factores dependen a su vez de la cantidad de aerosol que se dispense, del tamaño de las partículas, de factores anatómicos y patológicos y, por supuesto, de la técnica de inhalación. Existen cuatro tipos de dispositivosutilizados en la inhaloterapia. Los nebulizadores jet, los nebulizadores ultrasónicos, los inhaladores de dosis medida con propelente (IDMp) y los inhaladores en polvo seco (IPS).
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
El término insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato respiratorio. La función principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso entre elpaciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendrá determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminación de C02 y/o de la oxigenación (ingreso de 02).
La eliminación CO2 está estrechamente relacionada con la ventilación (volumen de aire efectivo alveolar) y se determina mediante la presión parcial de C02 (PaC02, expresada en mm/Hg), mientras que laoxigenación tiene relación con la ventilación, la difusión y la perfusión, midiéndose a partir de la presión parcial de O2 (Pa02, también expresada en mm/Hg). Ambos parámetros se determinan mediante la gasometría en sangre arterial. La oxigenación también puede valorarse de manera rápida y sencilla mediante la pulsioximetría.
La IR es consecuencia final común de una gran variedad de procesosespecíficos (no sólo de origen respiratorio, sino también cardiológicos, neurológicos, tóxicos y traumáticos). La IR es un síndrome multicausal. Que se puede clasificar utilizando diferentes criterios. De acuerdo a la alteración de los gases, se diferencia la situación con compromiso de sólo la de aquella en que se comprometen ambos gases respiratorios simultáneamente.
1.-Insuficiencia respiratoria...
La inhaloteriapia consiste en la administración de medicamentos, oxígeno y humedad por la vía respiratoria. Es una actividad especializada que apoya a las diversas especialidades médicas y quirúrgicas en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de padecimientos que afectan directamente o indirectamente la función del aparato respiratorio.En 1829 schneider y waltz construyeron el primer instrumento generador de partículas acuosas en suspensión. Éste y otros instrumentos similares se emplearon en balnearios y sanatorios de montaña para administrar agua de mar o aguas minerales a pacientes con problemas respiratorios. En 1930 aparecen los primeros nebulizadores en los que el sistema manual de bombeo se sustituye por un chorrocontinuo de aire u oxigeno producido por un compresor de membrana accionado por energía eléctrica. En 1956 se comercializa el primer cartucho presurizado, ideado por g.maison. A partir de aquí el desarrollo de instrumentos generadores de aerosoles ha sido constante, siempre con el objetivo de obtener partículas más estables y de mejorar la penetración de éstas en las vías respiratorias.
La utilizaciónde las vías aéreas para la administración de medicamentos no es complicada, la función propia del aparato respiratorio es prevenir la entrada de elementos extraños al pulmón y eliminar aquellos que consigan penetrar. El éxito de la terapia inhalatoria está, ligado al desarrollo de mecanismos que consigan evitar este reflejo natural del organismo y a la adecuada formulación del producto en formade aerosol.
Aunque la vía inhalatoria se ha ensayado para la absorción sistémica de principios activo, dada la gran extensión de absorción y su elevada vascularización, esta vía de administración se considera óptima en la terapéutica de las enfermedades pulmonares como son el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la fibrosis quística.
Cuando un fármaco se administra por víainhalatoria en forma de aerosol, su eficacia depende de la cantidad de aerosol que llega a las vías aéreas así como de su distribución en ellas, además de las propiedades del fármaco. Estos factores dependen a su vez de la cantidad de aerosol que se dispense, del tamaño de las partículas, de factores anatómicos y patológicos y, por supuesto, de la técnica de inhalación. Existen cuatro tipos de dispositivosutilizados en la inhaloterapia. Los nebulizadores jet, los nebulizadores ultrasónicos, los inhaladores de dosis medida con propelente (IDMp) y los inhaladores en polvo seco (IPS).
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
El término insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato respiratorio. La función principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso entre elpaciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendrá determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminación de C02 y/o de la oxigenación (ingreso de 02).
La eliminación CO2 está estrechamente relacionada con la ventilación (volumen de aire efectivo alveolar) y se determina mediante la presión parcial de C02 (PaC02, expresada en mm/Hg), mientras que laoxigenación tiene relación con la ventilación, la difusión y la perfusión, midiéndose a partir de la presión parcial de O2 (Pa02, también expresada en mm/Hg). Ambos parámetros se determinan mediante la gasometría en sangre arterial. La oxigenación también puede valorarse de manera rápida y sencilla mediante la pulsioximetría.
La IR es consecuencia final común de una gran variedad de procesosespecíficos (no sólo de origen respiratorio, sino también cardiológicos, neurológicos, tóxicos y traumáticos). La IR es un síndrome multicausal. Que se puede clasificar utilizando diferentes criterios. De acuerdo a la alteración de los gases, se diferencia la situación con compromiso de sólo la de aquella en que se comprometen ambos gases respiratorios simultáneamente.
1.-Insuficiencia respiratoria...
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