Historias clinicas psicologicas

Fecha:
Nombre del niño/a:
Edad: Nombre de los padres:
Domicilio: Teléfono:
Curso escolar actual: Centro escolar:
Nombre del tutor/a:1.MOTIVO DE CONSULTA
-Descripción del problema por los adultos consultantes
-Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí

2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA-¿Cuando comenzó este problema?
-¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño?
-¿Como ha ido evolucionando?
-¿Como han intentado solucionarlo cada familiar?

3.ANTECEDENTES PERSONALES
-Estadosomático del niño actual y enfermedades pasadas relevantes
-Otros problemas emocionales anteriores del niño
-Habitos de salud: comida, sueño, esfinteres ,ejercicio...Problemas
-Datos de embarazo yparto
-Desarrollo psicomotor (primeros pasos,promeras palabras..)
-Desarrollo intelectual (nivel de lenguaje y conocimientos)
-Desarrollo socioafectivo (relaciones con otros niños y adultos)4.ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Composición familiar: componentes, parentesco,edades y profesión
-Antecedentes somáticos actuales y pasados
-Antecedentes psiquicos actuales y pasados
-Problemassocioeconómicos
-Problemas familiares y conyugales

5.PERFIL MULTIMODAL CON EL NIÑO Y FAMILIARES
Nota :Permite ampliar la información anterior.Tiene subáreas para los familiares y el niño. A menudo,ecepto en casos de grave retraso en el desarrollo, es deseable la entrevista conjunta niño-adultos, y si es posible con el niño a solas después. Es importante explicar al niño que tiene derecho a laconfidencialidad de sus datos respecto a los adultos (p.e los padres); e informar a los padres previamente de ello.

5.1.Area cognitiva:
-Padres:
.Como describen el caracter del niño, su manera de ser.Con qué padre le identifican más (¿a quien se le parece más?)
.A qué causa atribuyen los problemas cada padre
.Que normas exigen cumplir al niño (p.e estudios, aseo..)
.Cuales considera cada...