Hoja De Derivacion

CENTRO CULTURAL DEL NIÑO YUCATECO
HOJA DE DERIVACIÓN

Antes de iniciar la evaluación psicopedagógica del alumno/a que nos has derivado, necesitamos tu información sobre los puntos que teindicamos. Te rogamos que seas lo más explicito/a posible, ya que toda esta información nos resulta imprescindible para empezar a trabajar con este niño/a. Sus respuestas serán tratadas de maneraconfidencial, si este fuera su deseo. Tómese el tiempo necesario para contestarlo.

¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION!

Alumno/a:……………………………………………………………………………………………… Edad:………………… Nivel:………………………………Instructor/a: ……………………………………………………………………………………………………………….. Fecha:……………………………

❖ MOTIVOS POR LOS QUE SOLICITAS NUESTRA COLABORACIÓN:
( ) Posible detección de alumnos con necesidadeseducativas especiales
( ) Valorar sus dificultades de aprendizaje en.…………………………………………………………………
( ) Valorar su situación socio-familiar
( ) Valoración de Logopedia (habla, lenguaje, voz ycomunicación)
( ) Valoración de problemas de comportamiento.
( ) Otros:………………………………………………………………………………………………………………………………..….


RELACIONES INTERPERSONALES Y COMPORTAMIENTO EN EL CECUNY➢ Describa, por favor, las conductas sociales del niño/a que más molestas te resulten a ti y a sus demás compañeros/as dentro del salón o centro:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
➢ ¿Qué opinión crees que tienen sus compañeros/as sobre él?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


➢ Haga lo mismo, respecto de las conductasacadémicas:...