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EL ESTÓMAGO
El estómago es un órgano muscular que conecta el esófago con el intestino delgado. Su principal función es la descomposición de los alimentos formando una papilla llamada quimo. Las células de su revestimiento secretan enzimas, ácido clorhídrico y otros productos químicos que continúan el proceso digestivo que comienza en la boca. También produce sustancias mucosas que impiden elcontacto del ácido con las propias paredes del estómago.
Tiene 4 divisiones anatómicas importantes:
* Región del cardias
* Fondo
* Cuerpo
* Píloro (antro).
Los dos esfínteres, uno en cada extremo del estómago:
1) Esofagogástrico (cardias) impide el reflujo del contenido del ácido del estómago al esófago.
2) Pilórico (en el duodeno) tiene funciones de protección y transporte
Ademásla mucosa del estómago contiene millones de glándulas gástricas microscópicas que secretan mucus y jugo gástrico.
PATOLOGÍAS GÁSTRICAS
ALTERACIONES ACIDO-PEPTICAS:
Estos ocurren cuando los ácidos secretados en el estomago dañan a la mucosa que lo reviste
Dentro de las alteraciones ácido-pépticas, mencionamos:
* Reflujo esofágico
* Úlcera gástrica
* Gastritis
REFLUJO GASTROESOFÀGICO:
Elreflujo gastroesofágico (RGE) es un trastorno funcional del aparato digestivo muy frecuente, que consiste en que el contenido del estómago se devuelve o refluye hacia el esófago.
Se debe a menudo,   a una relajación del  esfínter gastroesofágico inferior, que cierra el esófago del estomago. Si el esfínter no se cierra de manera apropiada, el alimento puede devolverse hacia elesófago. Estos alimentos parcialmente digeridos generalmente son ácido y puede irritar el esófago, causando a menudo acidez y otros síntomas.
Causas:
* Esfínter esofágico incompetente
* Alimentos grasosos
* Tabaquismo
* Embarazo
* Estenosis pilórica
* Trastornos de la motilidad
Se presenta cuando se vuelve el contenido ácido del estómago alterando la barrera mucosa del esófago,de modo que causa inflamación por exposición del esófago al ácido y la pepsina.
El grado de inflamación y de destrucción de la mucosa, depende del número de episodios de reflujo, el tiempo de exposición, y el grado de acidez.
Signos y síntomas:
* Acidez
* dolor bajo el esternón
* aumenta con la flexión, la inclinación del cuerpo y la ingestión de alimentos
* se aliviacon antiácidos
* es más frecuente o empeora en la noche
* Regurgitación del alimento
* Náuseas y vómitos
* Ronquera o cambios de voz
* Irritación de la garganta
* Dificultad para deglutir
* Tos o sibilancia
* Hipersalivación
Tratamiento:
* Evitar esfuerzos físicos que aumenten la presión intrabdominal.
* Modificar la dieta a fin de reducir la ingestión dealimentos grasos, alimentos ácidos y condimentos en general, así mismo se deben evitar las cenas abundantes de modo de reducir el contenido gástrico y disminuir la posibilidad de reflujo nocturno.
* Dar al paciente posición fowler durante las comidas y después de éstas, para facilitar el flujo de alimentos hacia abajo.
* Administrar antiácidos para aliviar los síntomas de acidez (pirosis).
*Administrar medicamentos que reduzcan la secreción de ácidos como el omeprazol, lanzoprazol, o pentaprazol.
* El tratamiento de elección no es la cirugía pero si hay varias intervenciones “antirreflujo” pero puede tener complicaciones severas.
ÚLCERA GÁSTRICA:
Ulceración de la mucosa del estómago
Factores de riesgo:
* Uso prolongado de aspirinas
* Tabaquismo
* Consumo de alcohol* Personas que padezcan de gastritis
Signos y síntomas:
* Dolor agudo en la región epigástrica (1 a 2hrs. Después de comer)
* Náuseas
* Vómito, especialmente vómito sanguinolento
* Heces sanguinolentas o negras
* Indigestión abdominal
* Pérdida involuntaria de peso
* Fatiga
Tratamiento:
* Las comidas deben ser pequeñas, y blandas.
* Mantener hidratación...
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