hola

Dirección General de Epidemiología.
Dirección de Vigilancia Epidemiológica.

Vigilancia de Enfermedad de Chagas

Guía para el Diagnóstico, Manejo y
Tratamiento de Enfermedad de Chagas en
fase Aguda a nivel de los Establecimientos
de Salud
PRIMERA EDICIÓN

Mayo 2010.

1

Autores
Dirección de Epidemiología del Ministerio del Poder Popular para la Salud (DE-MPPS)




Fátima Garrido
Julio Córdova

Lavinia Rivas
Luís Montiel

Dirección General de Salud Ambiental del MPPS (DGSA-MPPS)





Guillermo Luces
Leyda Celis

Marjorie Mendoza

Direcciones de Salud de la Alcaldía Mayor de Caracas (DS-AMC) y del Estado Miranda











Blanca Márquez
Carmen Yánez
Cristina Sifontes
Manuel Paiva
Oswaldo Godoy

Rafael Borges
RaizaRuiz
William Freites
Yaneth Acevedo

Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” (INHRR)


Santos Hinojosa

Instituto Municipal de Cooperación y Atención de la Salud, de la Alcaldía del Municipio
Chacao- Salud Chacao (IMCAS)










Amalia García
José Rafel Gonzalez
Karen Malavé
Liliana Vergara

Manuel Garrido
Sofia Brunnicelli
Yelitza Guzmán
YolandaGonzalez

Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela (IMT-UCV)














Belkisyolé Alarcón de Noya
Ivan Mendoza
Jaime R. Torres
Jhon Ossenkopp
José Antonio Suarez
Juan Marquez
Julio Castro

Laura Naranjo
Oscar Noya G
Raiza Ruiz
Salha Abdul
Zoraida Diaz

Organización Panamericana de la Salud


Renato Gusmão

Servicios dePediatría e Infecciosas Pediátricas y del Adulto y Ambulatorio del Hospital
Universitario de Caracas.





Armando Martín
Eduardo Villarroel

2

Humberto Gutiérrez

Índice
Introducción
I.

Enfermedad de Chagas
-Epidemiología
-Vías de transmisión
-Clasificación Clínica
-Diagnóstico

II.

Fase Aguda de la Enfermedad de Chagas.

III.

Vigilancia de la Enfermedad deChagas. Componente: Diagnóstico,
Manejo y Tratamiento de Casos en fase aguda de la enfermedad.
A. Objetivos
B. Actividades
C. Estrategias
D. Ámbito y alcance de aplicación
E. Definiciones operativas
F. Responsabilidades
G. Duración

IV.

Pautas para Diagnóstico, Manejo y Tratamiento de Casos de
Enfermedad de Chagas en la fase aguda.
A. Detección de casos sospechosos
B. Diagnósticoetiológico
C. Investigación de T. Cruzi en gota gruesa para vigilancia
de malaria.
D. Investigación de casos y brotes.
E. Notificación epidemiológica de casos.
F. Manejo y tratamiento de casos.
G. Seguimiento y Control.

V.

Flujograma de manejo de casos

VI.

Ficha epidemiológica de Casos de Enfermedad de Chagas en fase
Aguda.

VII. Bibliografía consultada.

3

Introducción
Laenfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana, ubicada en la
categoría B57 de la CIE-10, es una enfermedad producida por la infección con
Trypanosoma cruzi, parásito unicelular que se transmite a través de
triatominos, insectos hematófagos, que pueden compartir la vivienda con el
hombre y o cohabitar con mamíferos domésticos y silvestres.
Esta enfermedad es endémica desde México hasta laArgentina, estimándose
unas 16.000.000 de personas infectadas.
La enfermedad frecuentemente transcurre silenciosamente; el paciente, el
personal de salud y la población en general pueden ignorar su existencia tanto
en el período crónico como en el período agudo, debido a la ausencia de
síntomas y signos que demanden atención médica.
En consecuencia, si no se piensa en la enfermedad, estapuede transcurrir
libremente y solo detectarse cuando los daños fisiopatológicos provocados se
tornan irreversibles.
Esta situación se describe en numerosos ámbitos de las Américas y a pesar de
que la infección por T. cruzi constituye un importante problema, una gran
proporción de los infectados, que son aproximadamente unos 17.000.000 en
el continente, son desconocidos; a pesar de los...