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| 23/08/2012 | |
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Guía Práctica para la Higiene de ManosAdaptado de Hand Hygiene Technical Referente Manual OMS 2009 |
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| | Maria Eugenia Aracena – Víctor Pedrero |
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Agosto 2012
Agosto 2012

Guía Práctica para la Higiene de Manos
Adaptado de Hand Hygiene Technical Referente Manual OMS 2009
Contenido

I. Introducción 2
II. ¿Cuándo debe realizarse lahigiene de manos? 2
III. ¿Cómo debe realizarse la higiene de manos? 4
1. Fricción de manos con un preparado de base alcohólica 4
2. Lavado de Manos 5
IV. Objetivos para la higiene de manos 4
V. Comprensión de los cinco momentos para el lavado de manos 6
VI. La seguridad de las manos 8
VII. El cuidado de la piel de las manos 9
VIII. Bibliografía 9
Anexo: Pauta de cotejolavado de manos 10
Anexo 2: Pauta de cotejo higiene de manos por ficción 12

I. Introducción

Las infecciones relacionadas con la atención en salud (IAAS), suponen una tremenda carga de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los pacientes y los sistemas de salud en todo el mundo. Pero una buena higiene de las manos, la sencilla tarea de limpiarse las manos en el momentoapropiado y de la manera adecuada, puede salvar vidas. Por lo tanto, supone un problema importante de seguridad del paciente.
En la mayoría de los casos, el vehículo de transmisión de los microrganismos desde la fuente de infección al paciente son las manos de los profesionales de la salud, pero los propios pacientes pueden ser la fuente. Los gérmenes y los potenciales agentes patógenos pueden ircolonizando progresivamente las manos de los profesionales de la salud durante el proceso de atención.

II. ¿Cuándo debe realizarse la higiene de manos?

Las indicaciones de lavado de manos durante la prestación asistencial están justificadas por el riesgo de transmisión de gérmenes. En este sentido se ha acuñado el término de punto de atención, el cual corresponde al lugar en donde confluyen3 elementos: el paciente, el profesional sanitario y la asistencia o el tratamiento que implica contacto con el paciente y su entorno, este concepto comprende la necesidad de realizar higiene de manos en el lugar preciso en donde tiene lugar la prestación de cuidados.
Integrando estos conceptos se ha establecido el modelo de “los 5 momentos para la higiene de manos” que se aprecia en la figura1, estas cinco indicaciones tiene la intención de facilitar la comprensión de los momentos en los que existe un riesgo de transmisión de gérmenes por medio de la manos.
Figura 1
Figura 1




Figura 2
Figura 2

La necesidad de efectuar higiene de manos esta estrechamente ligadas a las actividades de los profesionales de la salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si loconsideramos en relación a un solo paciente el área en donde se realiza la asistencia puede ser dividida en dos: la zona del paciente y el área de asistencia, según se muestra en la figura 3.
El modelo de los 5 momentos se centra principalmente en la zona del paciente, la cual incluye al paciente y todas las superficies que toca o se encuentran en contacto físico con él, tales como las barandas dela cama, la ropa de cama, la mesa de noche, equipo medico, etc. Este entorno se encuentra contaminado por la flora del propio paciente.
El área de asistencia hace referencia a las superficies fuera del espacio del paciente, es decir otros pacientes y sus respectivas zonas y entorno asistencial más amplio.
Figura 3
Figura 3

III. Objetivos para la higiene de manos

Interrumpir latransmisión de gérmenes por medio de las manos:

a) entre el área de asistencia y la zona del paciente;
b) entre la zona del paciente y el área de asistencia;
c) a un punto crítico con riesgo infeccioso para el paciente (por ejemplo: una membrana mucosa, la piel no intacta, un dispositivo médico invasivo);
d) desde la sangre y los fluidos corporales.

Prevenir:

a) la...