hola

Función Pancreática, Tiroidea y
Adrenal
Ricardo Javier Piñeros Duque MV Esp. MSc.

Función del páncreas
Endocrina
• Produce insulina y otros polipéptidos que
regulan la insulina y el metabolismo
Exocrina
• Enzimas necesarias para la digestión

Pancreatitis
• Las enzimas pancreáticas están inactivas
dentro del páncreas
• Cuando el páncreas se inflama se genera
autodigestión
• Loanterior puede llevar a complicaciones
locales o sistémicas

Pancreatitis
Pancreatitis aguda
• Ocurre de repente
• El proceso puede ser
reversible
• Se puede desarrollar la
pancreatitis crónica si no
es tratada
• Puede llevar a
enfermedad hepática,
renal, cardiaca, CID, falla
multiorgánica y muerte

Pancreatitis crónica
• El proceso inflamatorio
llega a ser irreversible
• Esdifícil de tratar
• Puede llevar a fallas
exocrinas y endocrinas –
diabetes

Signos de pancreatitis
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Anorexia
Diarrea
Dolor abdominal
Deshidratación
Vómito
Fiebre
Debilidad

Bioquímica
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Hipocloremia
Hipofosfatemia
Elevación de la ALT
Hiperbilirubinemia
Hipoalbuminemia
Hipercolesteronemia
Hiperglicemia

• Hematología
•Trombocitopenia
• Neutrofilia con
desviación a la izq
• Anemia

Factores de riesgo
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Obesidad
Hipertrigiceridemia
Dietas ricas en grasa
Hipotiroidismo
Cushing
Hipercalcemia
Tto con fenobarbital
Drogas – quimioterapia
Furosemida, aspirina, tetraciclina, sulfas

Función pancreática
Pruebas primarias
• Amilasa
• Lipasa
• BUN
• Creatinina
• Gravedad específica•
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Pruebas secundarias
Glucosa
Ca
Albumina
ALT
FA
GGT
Bilirrubina Total
Colesterol
Triglicéridos

Función pancreática
• Los islotes de Langerhans tienen función endocrina y la otra porción
glandular tiene función exocrina
• La parte endocrina por medio de la insulina influye en el transporte
de glucosa al interior de la célula.
• La parte exocrinaesta constituida por el jugo pancreático, inhibidor
de la tripsina, tripsina, quimiotripsina, amilasa y lipasa.

• Amilasa: digiere carbohidratos complejos formando disacaridos.
• Lipasa: hidrolisa grasas neutras formando ácidos grasos y
monoglicéridos.
• Secreción de agua y bicarbonato de Na.

Función del Páncreas
• Islotes de Langerhans: insulina (células β) , glucagón (células α),somastatina (células δ) y polipéptido pancreático (células PP).
• Insulina: fue la primera proteína descubierta con acción hormonal,
es hipoglicemiante, con vida media de 5-10 min.
• Siempre hay secreción de insulina después de la ingestión de
alimento.

• Órganos blanco: hígado, riñón y músculo esquelético.
• Su liberación depende de la [glucosa en sangre]

Insulina
• (células β)
• Laadrenalina deprime la liberación de insulina, al igual que el
péptido gástrico inhibidor.
• (células α )El glucagón estimula la liberación de insulina.
• El 50% de la glucosa ingerida es convertida a energía, 30-40% en
grasa y 10% en glucógeno.
• La insulina puede producir glucólisis o glucogénesis.
• Estimula la lipogénesis y la síntesis de proteínas.
• La hormona del crecimiento,glucocorticoides, estrógenos y
progesterona, estimulan la liberación por las células β de insulina.

Glucagón
• (células α)
• Un nivel alto de glucosa inhibe su liberación
• Activa la glucogenólisis hepática y aumenta la glucosa
circulante.
• Oxidación hepática de Ac. Grasos y formación de
cuerpos cetónicos.
• La somatostatina suprime la liberación de insulina y
glucagón.

Somatostatina
•(células δ)
• Esta regulada por los altos niveles de glucosa, aminoácidos, de glucagón,
de ácidos grasos libres y de diversas hormonas gastrointestinales. Su déficit
o su exceso provocan indirectamente trastornos en el metabolismo de
los carbohidratos.

• La somatostatina es también es secretada por el hipotálamo y otras zonas
del sistema nervioso central (región paraventricular anterior,...